为什么会直肠狭窄

直肠狭窄可能由炎症性疾病、肿瘤压迫、手术瘢痕、先天发育异常及放射治疗损伤等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、炎症性疾病：

慢性溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病可导致直肠壁反复溃疡和纤维化修复，最终形成瘢痕性狭窄。这类患者常伴有腹泻、黏液血便等症状。治疗需控制原发炎症，轻症可通过糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如硫唑嘌呤缓解，严重狭窄需内镜下球囊扩张。

2、肿瘤压迫：

直肠癌或盆腔肿瘤压迫肠腔是恶性狭窄的主因，患者多伴随排便习惯改变、便血及体重下降。确诊需肠镜活检，早期肿瘤可手术切除如直肠前切除术，晚期可行支架置入缓解梗阻，并联合放化疗控制进展。

3、手术瘢痕：

直肠手术后吻合口愈合过程中过度纤维化可能造成狭窄，常见于低位直肠吻合术患者。表现为排便费力、便条变细，可通过肛门指诊和肠镜确诊。轻度狭窄行扩肛治疗，重度需手术重建。

4、先天异常：

先天性直肠肛门畸形如肛门闭锁术后并发症可能导致狭窄，多见于婴幼儿。需通过造影检查评估狭窄程度，部分病例需多次肛门成形术矫正。

5、放射损伤：

盆腔放疗后放射性直肠炎可引发肠壁纤维化狭窄，常发生在放疗后6个月至2年。患者有里急后重、便血等症状，治疗以缓解炎症为主如美沙拉嗪灌肠，严重者需肠造瘘转流。

日常护理需保持软食及充足水分摄入，避免粗纤维食物刺激肠道。推荐低渣饮食如米粥、蒸蛋，配合适量步行促进肠蠕动。急性期可尝试温水坐浴缓解不适，但所有患者均需定期复查肠镜监测狭窄进展，若出现完全梗阻、剧烈腹痛或持续便血应立即就医。长期狭窄患者建议在营养师指导下补充维生素及微量元素，预防营养不良。