膝盖关节炎常用药物包括非甾体抗炎药、关节软骨保护剂、糖皮质激素等,具体选择需结合病情严重程度和个体差异。主要药物有双氯芬酸钠、硫酸氨基葡萄糖、曲安奈德等。
1、非甾体抗炎药:
双氯芬酸钠是缓解膝盖关节炎疼痛和炎症的常用药物,通过抑制前列腺素合成减轻症状。布洛芬和塞来昔布也属于此类,适用于轻中度疼痛,但需注意胃肠道副作用,长期使用可能增加心血管风险。这类药物需在医生指导下短期使用,避免与其他抗凝药物联用。
2、关节软骨保护剂:
硫酸氨基葡萄糖可促进软骨修复,延缓关节炎进展,常与硫酸软骨素联用。这类药物需连续服用3-6个月才能显效,适合早期骨关节炎患者。透明质酸钠关节腔注射也属于保护性治疗,能改善关节润滑功能。
3、糖皮质激素:
曲安奈德适用于急性炎症发作期,通过关节腔注射快速缓解肿胀和疼痛。地塞米松也可短期使用,但每年注射次数不宜超过3-4次,长期使用可能加速软骨退化。注射后需保持关节休息,避免剧烈活动。
4、镇痛类药物:
对乙酰氨基酚适用于不耐受非甾体抗炎药的患者,但需严格控制剂量以防肝损伤。曲马多可用于重度疼痛,属于弱阿片类药物,需警惕成瘾性和便秘等副作用。这类药物仅作为对症治疗,不改变疾病进程。
5、生物制剂:
针对炎症因子如TNF-α的抑制剂可用于特殊类型关节炎,需严格评估适应症。这类药物价格较高,通常在其他治疗无效时考虑,使用期间需监测感染风险。治疗前需排除结核等潜伏感染。
膝盖关节炎患者除药物治疗外,建议控制体重减轻关节负担,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可进行股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性,避免爬楼梯、深蹲等加重磨损的动作。饮食注意补充钙质和维生素D,适度增加鱼类、坚果等抗炎食物摄入。寒冷季节注意膝关节保暖,必要时使用护膝。若保守治疗3-6个月无效或出现关节畸形,需及时评估手术干预可能。