肾积脓会对肾功能造成影响。肾积脓是肾脏内积聚脓液的一种严重感染状态，若不及时治疗可能导致肾功能损害甚至衰竭。
肾积脓对肾功能的影响机制：
肾积脓通过两种主要途径损害肾功能。脓液积聚直接压迫肾实质，导致肾小球滤过率下降；细菌毒素和炎症介质引发肾小管上皮细胞坏死，造成急性肾小管间质性肾炎。这两种病理改变均可逆，但持续超过4周可能进展为慢性肾功能不全。
不同阶段的肾功能损害表现：
早期肾功能损害表现为尿量减少和血肌酐轻度升高，超声可见肾盂扩张伴肾皮质回声增强。中期出现明显氮质血症，肾小球滤过率降至30-60ml/min，伴有电解质紊乱。晚期可发展为尿毒症，需要透析治疗，CT显示肾皮质变薄且造影剂排泄延迟。
关键治疗措施：
控制感染是保护肾功能的核心，需根据尿培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括喹诺酮类、三代头孢菌素和碳青霉烯类。对于梗阻性肾积脓，需紧急行经皮肾造瘘或输尿管支架置入解除梗阻。严重病例可能需肾被膜切开引流或部分肾切除术
维持肾功能需保证每日尿量2000ml以上，限制蛋白质摄入至0.6-0.8g/kg/天。恢复期应定期监测尿常规、肾功能和肾脏超声，避免使用肾毒性药物。合并糖尿病或高血压者需严格控制血糖血压，建议每3个月检查一次肾小球滤过率。
