肺心病患者常用药物包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、抗凝剂和支气管扩张剂。具体用药需根据病情严重程度和并发症情况调整。
1、利尿剂：
呋塞米和螺内酯是肺心病合并右心衰竭时的常用利尿剂。这类药物通过减少体液潴留减轻心脏负荷，改善呼吸困难症状。使用过程中需监测电解质平衡，防止低钾血症发生。对于合并肺动脉高压的患者，利尿治疗需谨慎控制剂量。
2、血管扩张剂：
硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯可降低肺动脉压力，改善心肌供血。钙通道阻滞剂氨氯地平适用于部分肺动脉高压患者。血管扩张剂使用需密切监测血压变化，避免体位性低血压。严重低氧血症患者应慎用此类药物。
3、正性肌力药：
地高辛适用于合并快速房颤的肺心病患者，可改善心功能并控制心室率。多巴酚丁胺用于急性加重期短期改善心肌收缩力。正性肌力药需严格掌握适应症，定期监测血药浓度，防止洋地黄中毒。
4、抗凝剂：
华法林用于合并房颤或深静脉血栓的高危患者，预防血栓栓塞事件。新型口服抗凝药利伐沙班也可作为选择。抗凝治疗需定期监测凝血功能，评估出血风险。对于长期卧床的肺心病患者尤为重要。
5、支气管扩张剂：
沙丁胺醇和异丙托溴铵可改善慢性阻塞性肺疾病患者的通气功能。茶碱类药物具有支气管扩张和轻度强心作用。使用支气管扩张剂时需注意可能引起的心悸等不良反应，合并心律失常者需调整剂量。
肺心病患者除规范用药外，需严格戒烟限酒，保持低盐饮食，每日钠摄入控制在3克以内。适度有氧运动如散步、太极拳可改善心肺功能，但应避免剧烈活动。注意防寒保暖，预防呼吸道感染，每年接种流感疫苗。定期监测体重变化，记录24小时尿量，发现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难应及时就诊。睡眠时采取半卧位可减轻呼吸困难症状。保持情绪稳定，避免精神过度紧张。
