黄褐斑可通过防晒护理、外用药物、口服药物、医美治疗、中医调理等方式改善。黄褐斑通常由紫外线刺激、激素变化、皮肤炎症、遗传因素、慢性肝病等原因引起。
1、防晒护理：
紫外线是诱发和加重黄褐斑的主要因素。建议每日使用SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜，外出时配合遮阳帽或遮阳伞。避免在上午10点至下午4点紫外线强烈时段长时间暴露于阳光下。物理防晒剂如二氧化钛对敏感肌更友好，化学防晒需每2-3小时补涂一次。
2、外用药物：
氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成，浓度需控制在2%-4%之间。维A酸类药物能促进角质代谢，常用0.025%-0.1%浓度的他扎罗汀凝胶。氨甲环酸精华可阻断黑色素传递，适合配合微针导入使用。所有外用药需在医生指导下使用，避免皮肤刺激。
3、口服药物：
维生素C和维生素E联合使用具有抗氧化作用，可减少黑色素沉积。氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原活化改善微循环，需监测凝血功能。谷胱甘肽能中和自由基，常与传明酸配伍使用。妊娠期及哺乳期女性禁用口服淡斑药物。
4、医美治疗：
调Q激光选择性破坏黑色素颗粒，适合表皮型黄褐斑。强脉冲光通过光热作用分解色素，需3-5次疗程。化学剥脱使用20%-35%果酸促进角质更新，术后需严格防晒。射频微针能刺激胶原再生，改善真皮型黄褐斑的色素沉着。
5、中医调理：
肝郁气滞型可服用逍遥散加减，配合针灸太冲、足三里等穴位。脾虚湿盛型适用参苓白术散，外敷七白散面膜。肾阴不足型常用六味地黄丸，辅以耳穴压豆疗法。中药调理需持续3-6个月，配合规律作息和情绪管理。
黄褐斑患者日常应保持充足睡眠，避免熬夜导致内分泌紊乱。饮食多摄入富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果，减少光敏性食物如芹菜、香菜摄入。温和清洁后使用含烟酰胺、传明酸的护肤品，避免过度摩擦皮肤。每周2-3次有氧运动促进新陈代谢，压力过大时可尝试正念冥想调节自主神经功能。治疗期间每月拍照记录色斑变化，顽固性黄褐斑需皮肤科医生制定个性化联合方案。
