口腔鳞癌主要由长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、口腔卫生不良、慢性刺激损伤及遗传易感性等因素共同作用形成。可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗等方式干预。
1、吸烟饮酒：
烟草中的苯并芘和酒精代谢产物乙醛可直接损伤口腔黏膜细胞DNA，长期刺激导致上皮异常增生。临床数据显示，每日吸烟20支以上者发病风险增加5-8倍，同时酗酒会协同放大致癌效应。戒烟限酒是首要预防措施，已患病者需立即终止烟酒摄入。
2、HPV感染：
高危型HPV16/18病毒通过口腔性接触传播，其E6/E7癌蛋白会抑制抑癌基因P53和Rb功能。约20%病例检出HPV感染，多发生于舌根和扁桃体区域。接种九价HPV疫苗可预防相关亚型感染，确诊患者需进行病毒载量检测。
3、口腔卫生差：
长期牙结石堆积、龋齿残根或不良修复体造成的慢性机械刺激，会诱发局部黏膜白斑或红斑等癌前病变。伴有念珠菌感染时，炎症因子持续释放进一步促进癌变。每半年洁牙一次、及时治疗龋齿可降低风险。
4、慢性损伤：
咀嚼槟榔含有的槟榔碱和石灰会引发口腔黏膜下纤维化，25%患者可能恶变。长期烫食超过65℃或尖锐食物划伤也会导致反复溃疡。表现为黏膜粗糙、弹性丧失，需活检排除恶变。
5、遗传因素：
携带BRCA2、CDKN2A等基因突变者细胞修复能力下降，接触致癌物后更易发生恶性转化。有家族史者应定期进行口腔黏膜脱落细胞检查，必要时行TP53基因检测。
保持均衡饮食有助于黏膜修复，建议增加深色蔬菜和浆果类摄入，其含有的花青素具有抗氧化作用。适度运动可改善机体免疫功能，推荐每周150分钟中等强度有氧运动。避免使用含酒精漱口水，选择含氟化亚锡的温和口腔护理产品。出现超过两周不愈的溃疡、白斑或不明原因出血时，需立即至口腔颌面外科就诊。
