耳朵内小鼓包可通过局部消毒、抗生素软膏涂抹、穿刺引流、手术切除、病因治疗等方式处理。常见原因包括外耳道疖肿、皮脂腺囊肿、外耳道炎、瘢痕增生或良性肿瘤。
1、局部消毒:
适用于早期红肿阶段,使用碘伏或医用酒精每日消毒2-3次。消毒时需注意避免损伤鼓膜,棉签应沿外耳道壁轻柔旋转清洁。若鼓包位于耳道深部,建议由医护人员操作。
2、抗生素软膏:
莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素可控制细菌感染。涂抹前需清洁患处,薄层覆盖肿胀区域。伴有明显化脓时需配合口服抗生素,常见药物包括头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾。
3、穿刺引流:
成熟化脓性疖肿需无菌穿刺排脓。由耳鼻喉科医生在局麻下操作,穿刺后放置引流条,每日换药至愈合。禁止自行挤压,避免感染扩散至耳周软组织或颅底。
4、手术切除:
直径超过5毫米的皮脂腺囊肿或耳廓瘢痕疙瘩需手术完整切除。门诊手术采用局部浸润麻醉,术后7天拆线。复发型耳廓假性囊肿可能需联合糖皮质激素局部注射治疗。
5、病因治疗:
反复发作需排查糖尿病等基础疾病。真菌性外耳道炎使用酮康唑乳膏,过敏性皮炎需避免接触致敏原。耳道骨质异常增生或乳头状瘤等需病理检查明确性质。
保持耳道干燥是预防复发的关键措施。洗浴时使用防水耳塞,游泳后及时用吹风机低温档吹干外耳道。避免频繁掏耳,减少耳机使用时间。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。若鼓包伴有听力下降、持续疼痛或面部麻木,需立即排除恶性肿瘤可能。日常可进行耳周穴位按摩促进血液循环,但禁止直接按压病灶部位。