慢性单纯性苔藓可通过局部药物治疗、物理治疗、生活习惯调整、心理干预及中医调理等方式综合治疗。该病可能与皮肤屏障受损、神经精神因素、局部刺激、免疫异常及遗传倾向等因素相关。
1、局部药物治疗：
糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏可缓解瘙痒和炎症，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部或薄嫩部位。使用前需清洁患处，避免长期连续使用强效激素。药物选择需根据皮损厚度和部位调整，建议在皮肤科医生指导下规范用药。
2、物理治疗：
窄谱中波紫外线NB-UVB照射可抑制局部免疫反应，每周2-3次，累计15-20次可见效。冷冻治疗适用于局限性肥厚皮损，通过液氮冷冻破坏异常增生的表皮。物理治疗需配合保湿护理，治疗后可能出现暂时性色素沉着。
3、生活习惯调整：
避免搔抓、摩擦等机械刺激，穿着纯棉透气衣物。控制洗澡水温在37℃以下，减少沐浴露使用频率。修剪指甲并保持手部清洁，夜间可佩戴棉质手套防止无意识抓挠。建立皮肤护理日志记录诱发加重的因素。
4、心理干预：
认知行为疗法可改善搔抓-瘙痒恶性循环，通过习惯逆转训练减少抓挠行为。压力管理技巧如正念冥想、腹式呼吸能降低交感神经兴奋性。严重焦虑患者可配合精神科医生进行药物辅助治疗，但需注意抗焦虑药物与皮肤外用药的相互作用。
5、中医调理：
血虚风燥证可用当归饮子加减，肝郁化火证适用丹栀逍遥散。外治可采用三黄洗剂湿敷或青鹏软膏涂抹。针灸取穴以曲池、血海、三阴交为主，配合耳穴贴压。中药治疗需辨证施治，避免自行滥用清热燥湿类药物导致皮肤干燥加重。
保持均衡饮食，适量增加富含维生素A、E的食物如胡萝卜、坚果，限制辛辣刺激食物摄入。规律进行温和运动如八段锦、瑜伽改善血液循环。建立规律的作息时间，保证23点前入睡。治疗期间每月复诊评估疗效，皮损消退后仍需维持治疗3-6个月防止复发。避免使用碱性肥皂或过热烫洗，冬季加强保湿护理可选用含神经酰胺的修复霜。
