红霉素和阿奇霉素的区别有成分不同、剂型不同、化学结构不同、药效时间不同、抗菌作用不同等。
1、成分不同：红霉素的主要成分为红霉素，阿奇霉素的主要成分为阿奇霉素。
2、剂型不同：红霉素是一种西药，临床上的常用剂型有片剂、软膏剂、眼膏剂。阿奇霉素同样属于西药，常用剂型包括片剂、分散片剂、干混悬剂、胶囊剂等。
3、化学结构不同：红霉素是一种14元的大环内酯类抗生素，但阿奇霉素对红霉素化学结构进行了相应修饰，属于15元的大环内酯类抗生素。
4、药效时间不同：红霉素的半衰期在3.5-4.5小时，因此药物作用时间较短，患者需多次用药。阿奇霉素的半衰期在48-72小时，与红霉素相比药物时间略长，且血浆、组织液内的药物浓度较高。
5、抗菌作用不同：红霉素对金黄色葡萄球菌、链球菌等病菌的抗菌作用较强，还适用于脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌的治疗，能够达到抗菌疗效，但对部分肺炎支原体的抗菌作用较弱。但阿奇霉素经过红霉素修饰而来，与红霉素的抗菌谱相近，但抗菌作用要强一些。
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