服用紧急避孕药后同房仍有怀孕风险，通常不建议同房或需使用避孕套；而规律服用短效避孕药超过7天后同房是安全的。
紧急避孕药（如左炔诺孕酮片）的作用机制是抑制或延迟排卵、干扰受精过程，其对服药前72小时内发生的无保护性行为有效，但对服药后的性行为没有预防作用。如果服药后立即同房，精液中的精子可能遇到已经排出的卵子，导致受精，因此这种情况下怀孕的概率并不低。同房时若使用避孕套，可以额外建立物理屏障，降低风险。此外，紧急避孕药属于高剂量激素，频繁使用可能引起月经紊乱、恶心呕吐等不适，不建议作为常规避孕方式。如果因为服药后同房而担心意外妊娠，可在同房后5天内放置含铜宫内节育器作为紧急补救措施，但需就医评估。
短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片）需每日规律服用，连续服用7天后才能达到稳定的避孕效果。在此期间若同房，仍应使用避孕套；达到7天后，药物通过抑制排卵、改变宫颈黏液和子宫内膜状态，避孕成功率超过99%。此时同房不需要额外避孕措施，但必须坚持每日定时服药，漏服或延迟服药都可能降低效果。短效避孕药还可调节月经周期、减轻痛经，部分女性初期可能出现点滴出血或情绪波动，通常随服药时间延长而缓解。如果正在服用短效避孕药，但开始服药前1周内有未保护同房，则第一个服药周期内仍需使用避孕套。
无论服用哪种避孕药，同房时若双方无固定伴侣或无法确认对方健康状况，始终建议使用避孕套以预防性传播疾病。服药后如出现月经推迟超过7天，需进行早孕检测并咨询医生。日常注意按时服药、避免漏服，紧急避孕药一年内使用不宜超过3次，短效避孕药需遵医嘱按周期服用。同时保持规律作息、适度运动，有助于维持内分泌稳定。
