肝癌中晚期患者可在医生指导下使用仑伐替尼胶囊、索拉非尼片、瑞戈非尼片、卡瑞利珠单抗注射液、阿帕替尼片等药物。肝癌中晚期通常由慢性肝病进展、基因突变等因素引起，可能伴随腹痛、消瘦等症状，需结合靶向治疗、免疫治疗等综合干预。
一、仑伐替尼胶囊
仑伐替尼胶囊是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，适用于不可切除的肝细胞癌患者。该药通过抑制血管内皮生长因子受体等靶点，阻断肿瘤血管生成。常见不良反应包括高血压、蛋白尿，用药期间定期监测血压和肾功能。需注意与强效CYP3A4诱导剂联用可能降低药效。
二、索拉非尼片
索拉非尼片是首个获批用于晚期肝癌的靶向药物，可抑制肿瘤细胞增殖和血管生成。适用于肝功能Child-Pugh A或B级患者，可能引起手足皮肤反应、腹泻等副作用。治疗期间需评估肝功能，出现严重皮疹时应调整剂量。与多柔比星联用可能增加骨髓抑制风险。
三、瑞戈非尼片
瑞戈非尼片作为二线治疗药物，用于索拉非尼治疗失败的肝细胞癌患者。其作用机制涉及阻断肿瘤微环境中的多种激酶，常见不良反应包括乏力、发声困难。用药前需确认血小板计数达标，避免与圣约翰草等草药同服。突发性心力衰竭患者禁用。
四、卡瑞利珠单抗注射液
卡瑞利珠单抗注射液属于PD-1抑制剂，通过激活T细胞免疫功能对抗肿瘤。适用于PD-L1高表达的晚期肝癌，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎。治疗前需筛查乙肝病毒载量，活动性自身免疫疾病患者慎用。出现2级以上不良反应需暂停给药并予糖皮质激素处理。
五、阿帕替尼片
阿帕替尼片为小分子抗血管生成药物，用于既往接受过治疗的晚期肝癌。主要抑制VEGFR-2信号通路，常见高血压、蛋白尿等不良反应。重度肝功能不全者需减量，服药期间避免合用华法林等抗凝药。突发呕血或黑便应立即停药并检查消化道出血情况。
肝癌中晚期患者除规范用药外，应保持高蛋白、易消化饮食，适量补充维生素B族和维生素K。可进食鱼肉、蒸蛋等优质蛋白食物，避免坚硬、辛辣刺激食材。根据体力状况进行散步等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。严格戒酒并定期复查甲胎蛋白和腹部影像学，出现意识改变或剧烈腹痛需紧急就医。心理支持对改善治疗依从性具有重要作用，家属应协助记录用药反应和症状变化。
