肺结核治疗主要使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和链霉素注射液等抗结核药物。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,需遵循早期、联合、适量、规律和全程用药原则,患者应在医生指导下制定个体化方案。

1、异烟肼片
异烟肼片是治疗肺结核的一线药物,可抑制结核分枝杆菌细胞壁合成。适用于各型肺结核的初治和复治,常与其他抗结核药物联用。可能出现周围神经炎、肝损伤等不良反应,用药期间需监测肝功能。对本品过敏或严重肝功能损害者禁用。
2、利福平胶囊
利福平胶囊通过抑制细菌RNA聚合酶发挥杀菌作用,对繁殖期和静止期结核菌均有效。需空腹服用以避免食物影响吸收,服药后排泄物可能呈橘红色。常见不良反应包括胃肠道反应和肝毒性,与异烟肼联用可能增加肝损伤风险。
3、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片在酸性环境中对结核菌有较强杀菌活性,特别针对巨噬细胞内缓慢生长的菌群。常见不良反应包括关节痛、高尿酸血症和肝损害。痛风患者慎用,用药期间应定期检查血尿酸水平,需与碱性药物同服以减少尿酸沉积。

4、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片通过抑制结核菌RNA合成发挥作用,主要用于结核杆菌对一线药物敏感的患者。主要不良反应为视神经炎,表现为视力模糊和辨色力下降,用药期间需定期进行眼科检查。肾功能不全者需调整剂量,儿童慎用。
5、链霉素注射液
链霉素注射液属于氨基糖苷类抗生素,通过肌肉注射给药,对细胞外结核菌有快速杀菌作用。常见耳毒性和肾毒性,表现为耳鸣、听力下降和蛋白尿。孕妇禁用,老年患者及肾功能不全者需减量使用,治疗期间需监测听力及肾功能。

肺结核患者除规范用药外,需保持充足营养摄入优质蛋白和维生素,适当进行呼吸功能锻炼。居住环境应通风良好,避免密切接触婴幼儿及免疫力低下人群。严格遵医嘱完成6-9个月全程治疗,不可自行停药,定期复查胸部影像学和痰菌检查。出现药物不良反应应及时就医调整方案,耐药结核病患者需根据药敏试验结果选择二线药物。








