药物性甲减可能由使用抗甲状腺药物、含碘药物、锂盐、干扰素、胺碘酮等原因引起，可通过调整药物剂量、更换药物、甲状腺激素替代治疗等方式干预。药物性甲减通常表现为乏力、畏寒、体重增加、记忆力减退等症状，需结合实验室检查确诊。
1. 抗甲状腺药物
硫脲类如甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片过量使用会抑制甲状腺激素合成，可能诱发药物性甲减。患者可能出现皮肤干燥、心率减慢等症状。治疗需在医生指导下减量或停用原药，必要时联合左甲状腺素钠片替代治疗。用药期间应定期监测促甲状腺激素水平。
2. 含碘药物
长期使用碘化钾溶液或含碘造影剂可能导致碘诱发性甲减，与甲状腺内碘有机化障碍有关。典型表现包括甲状腺肿大、嗜睡等。处理原则为停用碘剂，轻度患者可自行恢复，严重者需短期补充甲状腺素。使用含碘药物前应评估甲状腺功能。
3. 锂盐制剂
碳酸锂片等心境稳定剂可干扰甲状腺摄碘功能，引发药物性甲减概率较高。患者常见情绪低落、便秘等症状。治疗需权衡精神疾病控制与甲状腺功能，通常维持最低有效锂剂量，同时给予左甲状腺素钠片补偿治疗。建议每3-6个月复查甲状腺功能。
4. 干扰素治疗
聚乙二醇干扰素α-2a注射液等生物制剂可能诱发自身免疫性甲状腺炎，导致甲状腺功能减退。可伴随甲状腺疼痛、抗体阳性等表现。处理方案包括暂停干扰素、使用甲状腺激素替代，必要时转诊内分泌科。用药前应筛查甲状腺抗体。
5. 胺碘酮影响
盐酸胺碘酮片含碘量高且半衰期长，既可能引起甲状腺毒症也可能导致甲减，与个体代谢差异有关。典型症状包括心律失常加重、肌肉痉挛等。需根据心电图与甲状腺功能调整用药，甲减患者可联用左甲状腺素钠片，并监测QT间期。
药物性甲减患者应保持均衡饮食，适量摄入海带、鸡蛋等含碘食物但避免过量。注意保暖防寒，规律监测体重和心率变化。所有药物调整必须在医生指导下进行，不可自行停药或更改剂量。若出现明显水肿、意识模糊等严重症状需立即就医。恢复期建议每3个月复查甲状腺功能直至稳定。
