碳酸镧咀嚼片主要用于治疗慢性肾病患者的血磷过高问题，通过结合消化道中的磷酸盐减少其吸收。影响药物效果的主要因素有患者肾功能状态、饮食中磷含量、服药时间及合并用药情况。
碳酸镧在胃酸环境中解离为镧离子，与食物中的磷酸盐结合形成不溶性磷酸镧复合物。这种复合物无法被肠道吸收，随粪便排出体外，从而有效降低血清磷水平。临床数据显示服药4周后血磷可下降30%以上，尤其适合透析前肾功能不全患者使用。需注意药物应在餐中或餐后立即嚼服，每日总剂量通常分3次随餐服用。
持续高磷血症会加速血管平滑肌细胞钙化进程。碳酸镧通过维持血磷在1.78mmol/L以下，能减少冠状动脉钙化积分增长速度。对伴有继发性甲状旁腺功能亢进的患者，联合使用拟钙剂西那卡塞可协同改善钙磷代谢异常。长期用药者建议每3个月监测颈动脉内膜中层厚度变化。
慢性肾病患者常合并肾性骨营养不良。碳酸镧通过纠正钙磷代谢紊乱，可降低血清甲状旁腺激素水平，减少骨吸收标志物β-胶原降解产物释放。与含钙磷结合剂相比，其不会加重正钙平衡，更适用于低转化性骨病患者。服药期间需定期检测骨碱性磷酸酶及骨密度。
药物常见不良反应包括恶心、呕吐和便秘，发生率约15%-20%。咀嚼片剂型通过口腔局部作用可能引发味觉异常，可选择草莓味等调味剂型改善。重度胃肠反应患者可换用司维拉姆等其他磷结合剂。不建议与喹诺酮类抗生素同服，会影响后者吸收。
儿童患者按每公斤体重20mg起始剂量调整，最大不超过成人剂量。孕妇用药需评估获益风险比，哺乳期妇女应暂停母乳喂养。肝功能不全者无须调整剂量，但终末期肝病患者可能出现血镧水平升高，需监测血清镧浓度。老年患者更易发生便秘，建议增加膳食纤维摄入。
使用碳酸镧咀嚼片期间应配合低磷饮食，限制每日磷摄入在800-1000mg。避免同时食用高磷食物如乳制品、坚果及加工肉制品。服药后2小时内禁用制酸剂，以防影响药效。定期检测血清钙、磷及全段甲状旁腺激素水平，根据检测结果调整治疗方案。出现持续腹泻或腹痛时应及时就医评估。
