钡餐造影检查是一种通过口服硫酸钡造影剂，利用X线显影观察消化道结构的影像学诊断方法，主要用于评估食管、胃、十二指肠等上消化道的形态和功能异常。检查过程需空腹进行，通过不同体位变换使钡剂均匀涂布黏膜，可清晰显示溃疡、肿瘤、狭窄等病变。
1、检查原理
硫酸钡作为高密度造影剂，能有效阻挡X线穿透，在荧光屏或X光片上形成白色显影。钡剂与消化道黏膜接触后，可勾勒出管腔轮廓，配合压迫器或体位调整，能多角度观察黏膜皱襞的连续性、管壁蠕动及充盈缺损。气钡双重对比技术通过注入空气扩张管腔，使黏膜表面细微结构更清晰。
2、适应病症
该检查适用于反复上腹痛、吞咽困难、呕血黑便等症状的病因筛查，可诊断胃食管反流、贲门失弛缓症、消化性溃疡等疾病。对胃癌、食管癌的早期筛查有重要价值，能明确肿瘤位置、范围及浸润深度。对于肠梗阻患者，可判断梗阻部位及程度，但完全性梗阻禁用。
3、操作流程
检查前需禁食8小时以上，去除金属物品。检查时分次吞服调制成糊状或液体状的钡剂，在X线透视下观察钡剂通过过程。医生会要求患者变换卧位、立位等姿势，必要时按压腹部以观察器官移动度。气钡双重造影需通过吸管吞服产气剂，使消化道充分展开。
4、优势特点
相比内镜检查，钡餐无创且耐受性高，能动态观察器官运动功能，对管腔狭窄程度判断更准确。检查时间约20分钟，辐射量在安全范围内。可留存影像资料供多次比对，尤其适合随访观察治疗效果。对高龄或不能耐受内镜者更具适用性。
5、注意事项
检查后需大量饮水促进钡剂排出，避免便秘。肠梗阻、消化道大出血、穿孔患者禁忌。孕妇及甲状腺功能亢进者慎用。少数可能出现钡剂残留、过敏反应等并发症。检查结果需结合临床症状及其他检查综合判断，必要时需进一步行内镜或CT检查。
钡餐造影后建议24小时内多食用富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、苹果等，帮助钡剂排出。避免立即进食油腻食物，可先选择米粥、面条等易消化食物。适当散步促进胃肠蠕动，观察排便情况，若48小时未排尽钡剂或出现腹胀腹痛需就医。长期便秘者可在医生指导下使用缓泻剂，检查前应向医生详细告知过敏史及用药史。
