慢性盆腔炎的诊断方法主要有临床症状评估、妇科检查、实验室检查、影像学检查、病原学检测等。
1、临床症状评估
慢性盆腔炎患者可能出现下腹部隐痛或坠胀感，疼痛可能在月经期或劳累后加重。部分患者伴有白带增多、颜色异常或异味，少数可能出现月经不调或性交疼痛。这些症状持续时间较长，通常超过3个月，且反复发作。医生会详细询问病史，包括症状持续时间、加重因素、既往治疗情况等。
2、妇科检查
通过双合诊或三合诊检查可发现子宫活动度降低，附件区增厚或有压痛。部分患者可触及输卵管增粗或盆腔包块。宫颈可能充血、水肿，宫颈举痛阳性。检查时需注意与子宫内膜异位症、盆腔粘连等疾病鉴别。妇科检查是诊断慢性盆腔炎的重要手段，能直接评估盆腔器官的病变程度。
3、实验室检查
血常规检查可能显示白细胞计数正常或轻度升高，C反应蛋白和血沉可能增高。阴道分泌物检查可发现白细胞增多，pH值异常。宫颈分泌物培养或核酸检测有助于明确病原体。尿妊娠试验可排除异位妊娠。这些检查为诊断提供客观依据，并指导后续治疗。
4、影像学检查
盆腔超声检查可显示输卵管增粗、积水或卵巢增大，有时可见盆腔积液。对于复杂病例，CT或MRI能更清晰显示盆腔器官的解剖关系，评估输卵管卵巢脓肿等并发症。影像学检查有助于评估病变范围和严重程度，排除其他盆腔疾病。
5、病原学检测
通过宫颈分泌物或子宫内膜活检标本进行细菌培养、PCR检测等，可明确沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等特异性病原体。对于反复发作或治疗无效的患者，病原学检测尤为重要。药敏试验可指导抗生素选择，提高治疗效果。
慢性盆腔炎患者应注意保持会阴部清洁，避免过度劳累和久坐。饮食宜清淡，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜水果、鱼类等。适当运动有助于改善盆腔血液循环，但应避免剧烈运动。治疗期间应禁止性生活，遵医嘱规范用药，定期复查。出现症状加重或发热等情况应及时就医。保持规律作息，避免熬夜，有助于提高免疫力，促进康复。
