免疫性不育是指因免疫系统异常导致精子或卵子功能受损，进而影响生育能力的一类疾病。免疫性不育可能由抗精子抗体、抗卵巢抗体、生殖道炎症、内分泌紊乱、遗传因素等原因引起。
1、抗精子抗体
抗精子抗体是免疫性不育的常见原因，男性或女性体内产生的抗体可能攻击精子，导致精子活力下降或无法穿透卵子。男性可能因输精管阻塞或睾丸损伤产生抗体，女性可能因生殖道炎症或异常接触精子产生抗体。治疗需根据抗体类型选择免疫抑制剂或辅助生殖技术。
2、抗卵巢抗体
抗卵巢抗体可能破坏卵泡发育或干扰卵子功能，导致女性排卵障碍或卵子质量下降。这类抗体常与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮相关。治疗需结合激素调节和免疫抑制疗法，严重者需考虑体外受精。
3、生殖道炎症
慢性生殖道炎症可能改变局部免疫环境，诱发针对生殖细胞的免疫反应。男性前列腺炎或女性盆腔炎均可导致免疫性不育。治疗需控制感染，常用药物包括抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松等，同时需配合抗炎治疗。
4、内分泌紊乱
甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能间接引发免疫失衡，影响生殖细胞发育。这类情况需先调节基础内分泌状态，常用药物包括左甲状腺素钠、二甲双胍等，待激素水平稳定后再评估生育能力。
5、遗传因素
部分免疫性不育与特定基因变异相关，如HLA基因多态性可能增加免疫系统攻击生殖细胞的风险。这类患者需进行基因检测，治疗选择有限，通常需要依赖辅助生殖技术如卵胞浆内单精子注射。
免疫性不育患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上可适量增加富含维生素E和硒的食物如坚果、深海鱼等，这些营养素有助于调节免疫功能。建议每周进行适度有氧运动如快走或游泳，但需避免剧烈运动导致身体过度应激。定期复查免疫指标和生殖功能，治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或中断治疗。备孕期间夫妻双方应共同参与诊疗，必要时可考虑心理咨询缓解压力。
