臼齿后面的肉疼发黑可能与智齿冠周炎、龋齿、牙周炎、根尖周炎、口腔黏膜病变等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、智齿冠周炎
智齿萌出不全时，牙龈瓣与牙冠之间形成盲袋，食物残渣滞留引发感染。表现为局部红肿疼痛，严重时化脓发黑。需用生理盐水冲洗盲袋，配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片等药物控制感染。若反复发作需拔除阻生智齿。
2、深龋或牙髓坏死
邻面深龋导致牙髓坏死，腐败物质通过根尖孔扩散至牙龈，引起局部组织坏死发黑。常伴有自发痛和咬合痛。需进行根管治疗清除坏死牙髓，后期全冠修复患牙。
3、牙周脓肿
牙周袋内厌氧菌感染形成脓肿，脓液侵蚀可使牙龈呈现暗紫色。伴随牙齿松动和口臭。治疗需切开引流，配合使用阿莫西林克拉维酸钾片、替硝唑片等药物，并行龈下刮治术。
4、根尖周炎
根尖肉芽肿或囊肿继发感染时，脓液穿透骨板在牙龈形成瘘管，局部黏膜可能发黑。需拍摄X线片确诊，通过根管治疗或根尖手术消除病灶。
5、口腔黏膜病变
黏膜血疱破裂后形成黑色血痂，或扁平苔藴等疾病导致色素沉着。需活检排除恶性病变，局部涂抹曲安奈德口腔软膏，避免辛辣刺激食物。
日常应注意使用软毛牙刷清洁患处，饭后用复方氯己定含漱液漱口。避免用患侧咀嚼硬物，定期口腔检查可早期发现病变。若出现剧烈疼痛、发热或黑色区域扩大，须立即就诊处理。保持充足睡眠有助于增强口腔免疫力，减少感染发生概率。
