顽固性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。顽固性湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理
顽固性湿疹患者需坚持每日使用无刺激的保湿霜，帮助修复受损的皮肤屏障。选择含神经酰胺、尿素或甘油等成分的医学护肤品，沐浴后立即涂抹效果更佳。避免使用含香精、酒精的护肤品，洗澡水温不宜过高，减少肥皂等碱性清洁剂的使用频率。
2、外用药物
中强效糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏可短期用于急性发作期。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部等薄嫩部位。合并感染时可配合莫匹罗星软膏等抗菌药物。所有外用药均需在医生指导下规范使用，避免长期连续应用。
3、口服药物
抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪可缓解瘙痒症状。严重病例可能需要短期口服泼尼松等糖皮质激素。免疫抑制剂如环孢素适用于广泛性顽固病例。新型靶向药物如度普利尤单抗可特异性阻断关键炎症通路。需定期监测血常规、肝肾功能等指标。
4、光疗
窄谱中波紫外线疗法适用于成人慢性顽固性湿疹，每周治疗数次，需持续数月。治疗期间需做好眼部防护，注意观察皮肤是否出现干燥、红斑等不良反应。光敏性皮肤病患者、皮肤肿瘤高危人群需谨慎选择。
5、生物制剂
针对白细胞介素等特定炎症因子的生物制剂可用于传统治疗无效的重度患者。这类药物需皮下注射，可能引起注射部位反应或增加感染风险。治疗前需筛查结核、肝炎等潜在感染，用药期间避免接种活疫苗。
顽固性湿疹患者应穿着纯棉透气衣物，避免搔抓和过度清洗。室内保持适宜温湿度，远离尘螨、花粉等过敏原。记录饮食日记排查可疑致敏食物，但无须盲目忌口。合并焦虑抑郁情绪时可寻求心理支持。定期复诊评估病情变化，勿自行增减药物。急性发作期可冷敷缓解瘙痒，夜间戴棉质手套防止无意识抓挠。
