先天性近视可通过佩戴框架眼镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、后巩膜加固术、屈光性角膜手术等方式治疗。先天性近视通常由遗传因素、眼球发育异常、角膜曲率过陡、眼轴过长、晶状体屈光力过强等原因引起。
1、佩戴框架眼镜
框架眼镜是矫正先天性近视的基础方式，通过凹透镜片使光线焦点后移，帮助视网膜清晰成像。选择非球面镜片可减少周边像差，渐进多焦点镜片适合伴有调节障碍的青少年。需每半年复查度数变化，镜架应轻便且符合面部结构。
2、角膜塑形镜
夜间佩戴的高透氧硬性角膜接触镜，通过暂时性改变角膜曲率实现白天裸眼视力提升。适用于近视进展较快的儿童，需严格遵循清洁规范防止角膜炎。需定期监测角膜地形图，停戴后角膜形态可逐渐恢复。
3、低浓度阿托品
0.01%阿托品滴眼液可延缓儿童近视进展，通过阻断胆碱能受体抑制眼轴增长。可能出现畏光、调节麻痹等副作用，建议睡前使用配合防蓝光眼镜。需每三个月评估眼压和调节功能，不建议连续使用超过两年。
4、后巩膜加固术
通过植入生物材料增强后部巩膜强度，控制病理性眼轴增长。适用于每年进展超过100度或眼轴超过26毫米的重度近视，需联合光学矫正。术后需避免剧烈运动，存在出血、感染等手术风险。
5、屈光性角膜手术
成年后度数稳定者可考虑激光角膜切削术或晶体植入术，但高度近视者需评估视网膜健康状况。全飞秒激光手术保留更多生物力学强度，有晶状体眼内镜植入不损伤角膜组织。术后需终身定期检查眼底。
先天性近视患者应保证每日户外活动两小时以上，自然光照有助于延缓进展。饮食注意补充维生素A、叶黄素等视网膜营养素，控制精细用眼时间，每20分钟远眺20秒。避免剧烈头部震动类运动，高度近视者需每年进行散瞳眼底检查，警惕视网膜脱离风险。建立屈光发育档案，从3岁起每半年监测眼轴变化。
