小腿静脉曲张是指下肢浅表静脉因血液回流障碍导致的迂曲扩张，主要表现为小腿内侧或后侧出现蚯蚓状凸起的血管团块。该疾病主要由静脉瓣膜功能不全、长期站立、妊娠、肥胖、遗传等因素引起，可能伴随下肢沉重感、水肿、皮肤色素沉着等症状。
1. 静脉瓣膜功能不全
静脉瓣膜是防止血液逆流的重要结构，当瓣膜因先天发育异常或后天损伤导致关闭不全时，血液会在重力作用下淤积于下肢静脉。长期静脉高压可引发血管壁弹性纤维断裂，形成永久性扩张。轻症可通过穿戴医用弹力袜缓解，中重度需考虑静脉腔内激光闭合术或射频消融术。
2. 长期站立职业
教师、护士、售货员等需长期站立的人群，因下肢静脉持续承受较高静水压，易诱发静脉曲张。建议每1-2小时活动踝关节促进肌肉泵作用，休息时抬高下肢15-20厘米，避免穿过紧的裤袜压迫血管。
3. 妊娠因素
妊娠期子宫增大会压迫盆腔静脉，同时孕激素水平升高使血管壁松弛，约40%孕妇会出现暂时性静脉曲张。多数在分娩后3-6个月自行缓解，孕期可通过侧卧位休息、冷敷小腿减轻症状，严重者可短期使用压力分级为20-30mmHg的孕妇专用弹力袜。
4. 肥胖与代谢异常
体重超标会增加下肢静脉回流阻力，内脏脂肪过多可能通过炎症反应损伤血管内皮细胞。合并糖尿病或高脂血症时，血管病变进展更快。控制体重至BMI小于24，增加游泳、骑自行车等低冲击运动，有助于改善血液循环。
5. 遗传易感性
约50%患者存在家族史，与COL3A1等基因突变导致的结缔组织薄弱有关。此类患者发病年龄常早于30岁，可能伴有痔疮、腹股沟疝等结缔组织疾病。建议高风险人群从青年期开始预防性使用二级压力弹力袜，避免重体力劳动。
静脉曲张患者应避免长时间保持同一姿势，每日进行30分钟快走或踝泵运动促进血液回流。饮食上增加蓝莓、黑巧克力等富含花青素的食物以保护血管内皮，限制高盐饮食防止水肿加重。若出现皮肤溃疡、血栓性静脉炎等并发症，需及时进行静脉功能评估并接受硬化剂注射或手术剥脱治疗。夜间睡眠时可垫高床尾10-15厘米，利用重力作用减轻静脉压力。
