老人发烧可能由感染性疾病、免疫系统疾病、肿瘤性疾病、药物反应、中暑等原因引起,可通过物理降温、药物治疗、病因治疗等方式缓解。
1、感染性疾病
老年人免疫机能下降,容易发生呼吸道感染、尿路感染等。细菌或病毒感染会刺激体温调节中枢导致发热,常伴有咳嗽、尿频等症状。需进行血常规等检查明确病原体,针对细菌感染可使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素,病毒感染可选用奥司他韦等抗病毒药物。
2、免疫系统疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病可引起长期低热,多伴有关节肿痛、皮疹等表现。需检查抗核抗体等指标,使用甲氨蝶呤、泼尼松等免疫调节剂治疗,同时需监测药物不良反应。
3、肿瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤或实体肿瘤可能导致肿瘤热,表现为不规则发热、消瘦等。需通过影像学检查和病理活检确诊,根据肿瘤类型选择化疗、放疗等抗肿瘤治疗方案。
4、药物反应
部分老年人对青霉素、磺胺类等药物过敏会出现药物热,通常在用药后出现皮疹伴发热。需立即停用可疑药物,使用氯雷他定等抗组胺药,严重时需用肾上腺素抢救。
5、中暑
老年人体温调节能力差,高温环境下易发生中暑性高热,可伴有意识障碍。需迅速转移至阴凉处,用温水擦浴物理降温,补充电解质溶液,严重者需静脉补液治疗。
老年发热患者需保持充足休息,每日饮水不少于1500毫升,选择易消化的粥类、蒸蛋等食物。居室温度维持在24-26摄氏度,定时开窗通风。监测体温变化,若持续高热超过3天或出现意识改变、呼吸困难等症状,应立即就医。避免擅自使用退热药物掩盖病情,特别是阿司匹林可能增加出血风险需谨慎使用。长期卧床者需注意预防压疮,每2小时协助翻身一次。