引起肾毒性的中药主要有关木通、广防己、青木香、天仙藤、马兜铃等。这些中药可能含有马兜铃酸等肾毒性成分，长期或过量使用可能导致肾小管间质病变、急性肾损伤等。
至灵 至灵胶囊
生产厂家：大同市利群药业有限责任公司
功能主治：补肺益肾。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症，亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
用法用量：口服，一次2～3粒，一日2～3次，或遵医嘱。
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1、关木通
关木通含有马兜铃酸，可导致肾小管上皮细胞坏死和间质纤维化。患者可能出现少尿、水肿、血肌酐升高等症状。需立即停用并遵医嘱使用尿毒清颗粒、肾衰宁片、百令胶囊等药物保护肾功能，必要时进行血液净化治疗。
2、广防己
广防己中的马兜铃酸成分具有蓄积性肾毒性，长期使用可引起慢性间质性肾炎。典型表现为夜尿增多、低比重尿及贫血。治疗需停用药物，配合金水宝胶囊、黄葵胶囊、海昆肾喜胶囊等中成药调理，定期监测肾功能指标。
3、青木香
青木香含马兜铃酸衍生物，大剂量使用可能引发急性肾小管坏死。临床可见突发性少尿、蛋白尿及血尿。应及时进行补液利尿，使用肾康注射液、尿毒清颗粒等药物，严重者需透析治疗。
4、天仙藤
天仙藤的肾毒性表现为渐进性肾功能减退，伴电解质紊乱和肾性高血压。用药期间需监测血钾和肌酐水平，可联合使用金匮肾气丸、至灵胶囊等改善肾血流，避免与利尿剂等肾毒性药物联用。
5、马兜铃
马兜铃直接损伤肾小管间质，早期症状隐匿，后期可出现不可逆肾衰竭。确诊后应永久禁用该药材，使用大黄碳酸氢钠片、肾复康胶囊等延缓病情进展，合并贫血时需补充促红细胞生成素。
使用中药时应严格遵循医嘱控制剂量和疗程，避免自行配伍。服药期间每日饮水量保持在2000毫升左右，限制高盐高蛋白饮食。定期检查尿常规和肾功能，出现乏力、泡沫尿等症状及时就医。肾功能不全者需在中医师指导下调整方剂，禁用肾毒性药材替代品。
