铂类化疗药常见的副作用主要有骨髓抑制、消化道反应、神经毒性、肾毒性、过敏反应等。铂类化疗药是治疗多种恶性肿瘤的重要药物，但使用过程中可能产生不同程度的不良反应，需密切监测并及时处理。
1、骨髓抑制
铂类化疗药可导致白细胞、血小板和红细胞减少，表现为乏力、感染风险增加、出血倾向等。用药期间需定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液、重组人血小板生成素注射液等药物支持治疗。骨髓抑制通常在化疗后7-14天最为明显。
2、消化道反应
常见恶心呕吐、食欲减退、腹泻等症状。预防性使用盐酸昂丹司琼注射液、盐酸帕洛诺司琼注射液等止吐药物可减轻症状。严重呕吐可能导致脱水及电解质紊乱，需及时补液纠正。消化道反应多在用药后数小时至数天内出现。
3、神经毒性
主要表现为手足麻木、刺痛感等周围神经病变症状，严重者可影响精细动作。奥卡西平片、甲钴胺片等药物可缓解部分症状。神经毒性具有剂量累积性，多次给药后可能逐渐加重，部分患者在停药后症状仍可持续。
4、肾毒性
铂类药物经肾脏排泄，可能引起肾小管损伤，表现为血肌酐升高、尿量减少等。用药前后需充分水化，监测肾功能指标。严重肾损伤需调整药物剂量或更换化疗方案，必要时进行血液净化治疗。
5、过敏反应
部分患者可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，严重者可发生过敏性休克。用药前需详细询问过敏史，备好肾上腺素注射液等抢救药物。轻度过敏可予盐酸苯海拉明注射液抗过敏治疗，严重反应需立即停药并紧急处理。
接受铂类化疗期间应保持充足休息，避免感染风险，注意补充营养但避免油腻食物。每日监测体温、尿量及不适症状，记录异常情况及时就医。治疗结束后仍需定期复查血常规、肝肾功能等指标，观察迟发性不良反应。家属应协助患者做好症状记录与用药管理，配合医护人员进行个体化的不良反应防治。
