乳腺癌内分泌治疗药物主要有他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片、依西美坦片和氟维司群注射液等，需在医生指导下根据患者绝经状态、激素受体表达情况等因素选择使用。
一、他莫昔芬片
他莫昔芬片是一种选择性雌激素受体调节剂，适用于绝经前及绝经后的激素受体阳性乳腺癌患者。它通过与雌激素竞争结合肿瘤细胞上的雌激素受体，从而阻断雌激素对肿瘤细胞的促生长作用。该药是早期乳腺癌术后辅助内分泌治疗及晚期乳腺癌治疗的基础药物之一，常见不良反应包括潮热、月经紊乱，长期使用需警惕子宫内膜增厚及血栓风险。
二、来曲唑片
来曲唑片属于芳香化酶抑制剂，主要适用于绝经后的激素受体阳性乳腺癌患者。其作用机制是通过抑制芳香化酶，阻断体内雄激素向雌激素的转化，从而大幅降低体内雌激素水平。该药常用于乳腺癌的术后辅助治疗及复发转移后的治疗，疗效显著。使用期间可能出现骨关节疼痛、骨质疏松、血脂异常等不良反应，需定期监测骨密度和血脂。
三、阿那曲唑片
阿那曲唑片同样为芳香化酶抑制剂，适应证与来曲唑片相似，主要用于绝经后雌激素受体阳性的乳腺癌患者。它能高效、选择性地抑制芳香化酶活性，降低血循环中雌激素水平。该药是绝经后乳腺癌辅助内分泌治疗的一线选择，也可用于晚期治疗。常见副作用包括肌肉关节酸痛、疲劳、潮热，长期用药需关注对骨骼和心血管系统的潜在影响。
四、依西美坦片
依西美坦片是一种甾体类芳香化酶灭活剂，适用于他莫昔芬治疗失败的绝经后晚期乳腺癌患者，或作为早期乳腺癌的辅助治疗。其作用机制不可逆地结合并灭活芳香化酶，从而抑制雌激素生成。该药可用于其他芳香化酶抑制剂治疗失败后的换药选择。不良反应主要表现为恶心、潮热、头痛，同样需要注意其对骨骼健康的影响。
五、氟维司群注射液
氟维司群注射液属于雌激素受体下调剂，适用于绝经后雌激素受体阳性、既往内分泌治疗复发或进展的局部晚期或转移性乳腺癌。它通过结合并降解雌激素受体，阻断受体功能，从而抑制肿瘤生长。该药为肌肉注射给药，通常每月一次。常见不良反应包括注射部位疼痛、恶心、乏力，也可能引起关节痛和潮热。
乳腺癌内分泌治疗是一个长期过程，患者务必严格遵从医嘱，按时、足量、足疗程用药，不可自行停药或更改剂量。治疗期间应保持均衡饮食，适量增加富含钙和维生素D的食物如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜的摄入，并配合适度的户外活动如散步、晒太阳，以帮助维持骨骼健康。定期复查肝肾功能、血脂、骨密度及妇科超声等至关重要，以便医生及时评估疗效并管理药物副作用。同时，保持积极乐观的心态，加入病友支持团体，与家人和医疗团队保持良好沟通，对坚持治疗和改善生活质量均有积极帮助。
