服用抗甲状腺药物期间怀孕应及时就医调整用药方案。妊娠期甲亢管理需兼顾母体甲状腺功能控制与胎儿安全性，主要干预方式包括药物调整、剂量优化、定期监测、营养支持和产科协作。
妊娠早期发现服用甲亢药物后，应立即复查甲状腺功能指标。丙硫氧嘧啶在妊娠早期相对安全，可替代甲巯咪唑降低胎儿畸形风险。治疗期间每2-4周需检测游离甲状腺素和促甲状腺激素水平，维持游离甲状腺素在正常范围偏高值。孕妇需保证每日250微克碘摄入，但避免过量补碘。妊娠中晚期可考虑转换使用甲巯咪唑，该阶段其安全性相对提高。产科超声检查需重点关注胎儿甲状腺大小、心率和生长发育指标。
妊娠合并甲亢未控制可能引发流产、早产或胎儿甲状腺功能障碍。出现心悸、多汗症状加重或体重异常下降时需紧急复诊。部分患者妊娠中期可能出现甲亢自然缓解，此时可尝试减少药量。哺乳期继续用药需选择乳汁分泌量少的药物，并监测婴儿甲状腺功能。所有抗甲状腺药物都可能通过胎盘屏障，因此必须避免过度治疗导致胎儿甲减。
妊娠期甲亢患者应保持高热量高蛋白饮食，每日增加300千卡热量摄入。避免海带紫菜等富碘食物过量食用，限制咖啡因摄入。出现眼球突出症状时需使用人工泪液防止角膜损伤。建议记录基础心率和体重变化，每周至少测量。分娩后6周需复查甲状腺功能，约30%患者可能出现病情波动。产后用药调整期间应暂停母乳喂养，待药物浓度稳定后再恢复。
