茵栀黄颗粒可以遵医嘱用于辅助治疗部分肝炎，但需严格区分肝炎类型及适应症。
恩替卡韦片
生产厂家：齐鲁制药有限公司
功能主治：恩替卡韦适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗(包括代偿及失代偿期肝病患者)。也适用于治疗2岁至<18岁慢性HBV感染代偿性肝病的核苷初治儿童患者，有病毒复制活跃和血清ALT水平持续升高的证据或中度至重度炎症和或纤维化的组织学证据。其具体使用方法参见【用法用量】。
用法用量：患者应在有经验的医生指导下服用恩替卡韦。恩替卡韦应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。推荐剂量:成人:口服恩替卡韦，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1.0mg.(0.5mg两片)。失代偿性肝病患者，每天一次，每次1.0mg(0.5mg两片)。儿童:体重32.6kg或以上患者每日剂量应该为本品0.5mg,体重大于10kg且小于326kg患者应该使用口服溶液。儿童患者的治疗决定应该仔细考虑个体患者的需要，并参考现行儿童治疗指南，包括有价值的基线组织学信息。连续治疗的长期病毒学抑制获益必须权衡延长治疗的风险,包括耐药乙型肝炎病毒的出现。HBeAg阳性慢性乙型肝炎代偿性肝病儿童患者，治疗前血清ALT升高应该至少持续6个月;HBeAg阴性儿童患者治疗前血清ALT升高至少持续12个月。儿童患者的治疗持续时间:尚不清楚最佳治疗持续时间。按照现行儿童治疗指南可考虑停止治疗的情况如下:HBeAg阳性患者的治疗应该持续至达到HBVDNA不可测水平和HBeAg血清学转换(至少间隔3-6个月的2次连续血清样本HBeAg消失和抗-HBe阳性)后至少12个月或直至HBsAg血清学转换或疗效丧失。停止治疗后应该定期随访血清ALT和HBVDNA水平(参见【注意事项】)。HBeAg阴性患者的治疗应该持续至HBsAg血清学转换或有疗效丧失的证据。肾功能或肝功能损伤儿童患者中尚未进行药代动力学研究。肾功能不全:在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表观口服清除率随肌酐清除率的降低而降低(参见【药代动力学】)。肌酐清除率<50mL分钟的患者【包括接受血液透析或持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗的患者】应调整用药剂量。口服溶液用药剂量调整参见口服溶液说明书。在没有口服溶液时，作为替代治疗可通过延长给药间隔进行调整剂量，详见表1。推荐的剂量调整是基于有限数据的推论，尚未对其安全性和有效性进行临床评估。因此，应该密切监测病毒学应答。其余详见内部说明书。
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1、适用肝炎类型
茵栀黄颗粒主要适用于肝胆湿热型病毒性肝炎的辅助治疗，其成分茵陈、栀子、黄芩等具有清热解毒、利湿退黄功效。对于急性黄疸型肝炎或慢性肝炎活动期出现皮肤黄染、小便黄赤等症状时，可在医生指导下配合抗病毒药物使用。
2、药物作用机制
该药通过促进胆汁分泌、降低血清胆红素水平改善黄疸症状，同时能抑制肝脏炎症反应。但需注意其不能替代抗病毒药物，对乙肝、丙肝等病毒性肝炎的核心治疗仍需规范使用恩替卡韦片、索磷布韦片等抗病毒药物。
3、特殊人群禁忌
孕妇、哺乳期妇女及蚕豆病患者禁用。肝功能衰竭、肝硬化失代偿期等重症肝炎患者使用可能加重病情，需由肝病科医生评估风险。
4、联合用药注意
与干扰素注射液、拉米夫定片等抗病毒药物联用时，需间隔2小时服用以避免相互作用。服药期间出现腹泻、恶心等不良反应应及时停药就医。
5、疗效评估周期
通常2周为一个疗程，用药期间需定期监测肝功能指标。若胆红素水平未明显下降或出现腹胀加重等情况，需调整治疗方案。
肝炎患者除规范用药外，应保持优质蛋白饮食如鱼肉、豆制品，避免高脂食物。注意休息并适度进行太极拳等低强度运动，戒酒并控制体重。定期复查肝功能、病毒载量等指标，出现乏力加重或意识模糊等肝性脑病前兆需立即急诊。
