鳖甲煎丸在常规用法下通常不会出现严重药物不良反应，但少数患者可能出现胃肠不适或过敏反应。建议严格遵医嘱使用，出现异常及时就医。
鳖甲煎丸作为传统中成药，主要成分为鳖甲、土鳖虫、桃仁等，具有活血化瘀、软坚散结的功效。该药临床用于胁下癥块时，常见不良反应为轻度恶心、腹胀等胃肠刺激症状，多数在减量或停药后自行缓解。部分体质敏感者可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应，与方中虫类药材的异体蛋白成分有关。现有文献未报告该药导致肝肾功能损害等严重不良反应的明确证据，但长期使用仍需监测相关指标。
极少数患者因个体差异或合并用药不当，可能出现头晕、心悸等不适，可能与方中活血成分影响血液循环有关。存在出血倾向、脾胃虚弱或对动物蛋白过敏者更易发生不良反应。临床曾报道个别病例服药后出现消化道出血，但多与超剂量服用或联合抗凝药物使用相关。孕妇及月经期女性禁用该药，避免诱发子宫异常出血。
服用鳖甲煎丸期间应忌食生冷油腻，避免加重胃肠负担。出现持续腹痛、黑便或皮肤瘀斑等异常表现须立即停药就医。建议用药前完善过敏史筛查，服药期间定期复查血常规与肝肾功能，避免与阿司匹林等抗血小板药物联用。保持规律作息与适度运动有助于增强药物耐受性，慢性病患者用药超过三个月需重新评估治疗方案。
