长期避孕可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮宫内节育系统等药物。不同药物适用人群和避孕机制存在差异，需根据个体健康状况由医生评估后选择。
一、屈螺酮炔雌醇片
屈螺酮炔雌醇片为复合激素避孕药，含屈螺酮和炔雌醇成分，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性状实现避孕。适用于无严重心血管疾病、血栓高危因素的健康女性。常见不良反应包括不规则阴道流血、乳房胀痛，用药期间定期监测血压和肝功能。
二、去氧孕烯炔雌醇片
去氧孕烯炔雌醇片属于第三代短效避孕药，主要成分为去氧孕烯与炔雌醇，避孕效率较高且对体重影响较小。适合需要长期避孕且对激素敏感度较低的人群。可能出现头痛、情绪波动等副作用，吸烟者及35岁以上女性使用需谨慎评估风险。
三、左炔诺孕酮炔雌醇片
左炔诺孕酮炔雌醇片通过左炔诺孕酮的强效孕激素作用抑制促性腺激素分泌，配伍炔雌醇协同避孕。适用于月经周期规律、无激素使用禁忌证的女性。需每日固定时间服用，漏服可能降低避孕效果，常见不良反应为恶心、食欲改变。
四、炔雌醇环丙孕酮片
炔雌醇环丙孕酮片含环丙孕酮和炔雌醇，兼具抗雄激素作用，适合伴有多囊卵巢综合征或痤疮的避孕需求者。可改善高雄激素症状但可能引起月经模式改变，用药期间需注意监测血糖和血脂水平，禁用于严重肝功能异常患者。
五、左炔诺孕酮宫内节育系统
左炔诺孕酮宫内节育系统为局部缓释型避孕装置，每日释放微量左炔诺孕酮作用于子宫内膜，避孕效果可持续3-5年。适合已完成生育计划或不宜口服避孕药的女性。放置后可能出现经量减少或闭经，需由专业医生操作并定期随访位置是否正常。
选择长期避孕药物前应进行妇科检查、乳腺检查和生化指标检测，排除血栓性疾病、肝脏肿瘤等禁忌证。用药期间出现持续头痛、视觉异常、胸痛等症状需立即就医。建议每年进行避孕方式评估，结合避孕效果、耐受性及生育计划调整方案。同时保持规律运动、均衡饮食，补充叶酸和维生素D有助于降低激素相关副作用风险。
