癌症止痛药主要有非甾体抗炎药、弱阿片类药物、强阿片类药物、辅助镇痛药及靶向镇痛药等类型。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、曲马多缓释片、盐酸吗啡缓释片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等，需严格遵医嘱使用。
1、非甾体抗炎药
布洛芬缓释胶囊适用于轻度癌痛，通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应导致的疼痛。对乙酰氨基酚片可用于合并发热的患者，但长期使用可能引起肝功能损害。塞来昔布胶囊属于选择性COX-2抑制剂，胃肠副作用较小，但心血管疾病患者慎用。
2、弱阿片类药物
曲马多缓释片作用于μ阿片受体和去甲肾上腺素再摄取，适用于中度疼痛。可待因片常与对乙酰氨基酚组成复方制剂，但可能引发便秘和呼吸抑制。氨酚羟考酮片含羟考酮和对乙酰氨基酚，需警惕药物过量风险。
3、强阿片类药物
盐酸吗啡缓释片是重度癌痛的一线用药，通过中枢神经系统阿片受体发挥镇痛作用。芬太尼透皮贴剂适用于吞咽困难患者，需注意贴剂更换间隔。盐酸羟考酮缓释片镇痛效力是吗啡的1.5-2倍，需逐步调整剂量。
4、辅助镇痛药
加巴喷丁胶囊用于神经病理性疼痛，通过调节钙通道减少异常放电。普瑞巴林胶囊起效更快，可能改善睡眠障碍。阿米替林片作为三环类抗抑郁药，可增强阿片类药物效果并改善抑郁情绪。
5、靶向镇痛药
地诺单抗注射液用于骨转移疼痛，抑制破骨细胞活性减少骨破坏。帕米膦酸二钠注射液可缓解溶骨性骨痛，需监测肾功能。放射性核素锶-89通过靶向照射骨转移灶减轻疼痛，适用于多发性骨转移。
癌症患者疼痛管理需遵循三阶梯原则，从非阿片类药物逐步过渡到强阿片类药物。治疗期间应定期评估疼痛程度和药物不良反应，避免自行调整剂量。联合非药物疗法如物理治疗、心理疏导可提高镇痛效果。出现爆发痛时应及时就医，由医生调整用药方案。注意观察便秘、嗜睡等副作用，保持均衡饮食和适度活动有助于改善生活质量。
