风湿性心脏病置换瓣膜后需遵医嘱使用抗凝药、抗生素、利尿剂、血管扩张剂及强心药等药物。主要用药包括华法林钠片、阿司匹林肠溶片、呋塞米片、硝酸甘油片、地高辛片等，具体用药方案需根据术后恢复情况及并发症风险由医生制定。
1、抗凝药
华法林钠片是瓣膜置换术后核心抗凝药物，用于预防机械瓣膜血栓形成。该药通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥作用，需定期监测国际标准化比值调整剂量。阿司匹林肠溶片可作为生物瓣膜患者的辅助抗栓选择，通过抑制血小板聚集降低血栓风险。使用期间需警惕牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。
2、抗生素
头孢呋辛酯片常用于术后短期预防感染，可覆盖链球菌等常见病原体。青霉素V钾片适用于风湿热病史患者的长期二级预防，需注意过敏反应监测。合并心内膜炎时可能联合使用注射用盐酸万古霉素，该药对耐药葡萄球菌有强效杀菌作用。
3、利尿剂
呋塞米片能缓解术后心力衰竭引起的水钠潴留，通过抑制肾小管钠重吸收减轻心脏负荷。螺内酯片作为保钾利尿剂可协同使用，尤其适用于合并低钾血症患者。用药期间需监测电解质平衡，警惕体位性低血压发生。
4、血管扩张剂
硝酸甘油片可改善冠状动脉供血，缓解术后心绞痛症状。单硝酸异山梨酯缓释片能降低心脏前负荷，适用于慢性心力衰竭患者。使用时应避免与磷酸二酯酶抑制剂联用，防止严重低血压。
5、强心药
地高辛片适用于合并房颤的心功能不全患者，通过增强心肌收缩力改善血流动力学。盐酸多巴酚丁胺注射液用于急性心衰发作时的短期静脉治疗，需在监护下调整输注速度。两类药物均需警惕心律失常等毒性反应。
瓣膜置换术后患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免加重心脏负担。适当进行有氧运动如步行、太极拳等，以不引起胸闷气促为度。定期复查凝血功能、心脏超声及心电图，严格遵医嘱调整药物剂量。出现牙龈出血、黑便、持续心悸等症状需立即就医。保持手术切口清洁干燥，术后6个月内避免剧烈运动或重体力劳动。
