27-32周宫缩是否需要保胎需根据宫缩性质决定。规律性宫缩伴宫颈变化通常需要保胎治疗，生理性宫缩无须特殊干预。宫缩可能由子宫过度敏感、感染、胎盘异常等因素引起，建议及时就医评估。
宫缩分为生理性和病理性两种类型。生理性宫缩表现为无痛、不规律、强度弱且不伴随宫颈变化，多由胎儿活动、膀胱充盈或母体疲劳诱发，休息后多可自行缓解。此类宫缩属于妊娠期正常现象，无须保胎治疗，建议孕妇保持侧卧位休息，避免长时间站立或劳累。监测胎动频率和强度是重要的自我评估手段，若每小时胎动少于3次或明显减弱需警惕。
病理性宫缩具有规律性、渐进性特点，可能每10分钟出现3次以上，伴随下腹坠痛、腰骶部酸胀或阴道分泌物异常。此类宫缩常见于绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥、宫颈机能不全等病理状态，需立即就医进行胎心监护和超声检查。医疗干预包括硫酸镁抑制宫缩、糖皮质激素促胎肺成熟，严重宫颈机能不全者可能需宫颈环扎术。孕妇应绝对卧床并记录宫缩间隔，避免任何可能刺激子宫的活动。
妊娠中晚期出现宫缩需密切观察伴随症状，禁止自行服用药物。建议每日记录宫缩频率和胎动情况，保持每日饮水量超过2000毫升，避免摄入咖啡因和辛辣食物。如出现阴道流血、流液或持续腹痛，应立即急诊处理。定期产检时需向医生详细描述宫缩特征，必要时进行阴道分泌物培养和胎儿纤维连接蛋白检测以评估早产风险。
