小孩鼻塞时，如果症状较轻，通常建议先通过生理性盐水喷鼻、热蒸汽熏鼻等物理方法缓解，不需要立即用药。如果鼻塞明显影响呼吸、睡眠或进食，可以在医生指导下使用儿童专用的药物，如小儿氨酚黄那敏颗粒、盐酸西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠咀嚼片、生理性海水鼻腔喷雾剂、欧龙马滴剂等。引起儿童鼻塞的原因多样，包括感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等，用药需针对病因。
1、小儿氨酚黄那敏颗粒
小儿氨酚黄那敏颗粒是一种复方感冒药，适用于普通感冒或流行性感冒引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。该药物含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分，能缓解感冒导致的鼻黏膜充血和分泌物增多。如果孩子因受凉或病毒感染出现鼻塞，伴随低热或轻微头痛，可考虑使用。但需注意，该药不适用于新生儿，且连续使用不宜超过3天，用药期间应观察孩子是否有嗜睡或胃肠道不适。
2、盐酸西替利嗪滴剂
盐酸西替利嗪滴剂属于抗组胺药物，主要用于过敏性鼻炎引起的鼻塞、鼻痒、频繁打喷嚏和流清涕。如果孩子鼻塞的同时伴有揉鼻子、眼睛痒或皮肤湿疹，提示过敏可能性大。该药物能抑制过敏反应，减轻鼻黏膜水肿。使用时需注意，部分孩子可能出现口干或轻微困倦，建议在医生指导下根据年龄调整剂量，避免与中枢镇静药物合用。
3、孟鲁司特钠咀嚼片
孟鲁司特钠咀嚼片是一种白三烯受体拮抗剂，适用于过敏性鼻炎或腺样体肥大导致的慢性鼻塞，尤其适合伴有夜间咳嗽或哮喘症状的儿童。该药物能减少气道和鼻腔的炎症反应，改善通气。如果孩子鼻塞持续超过两周，且夜间张口呼吸、打鼾明显，可考虑使用。该药起效较慢，通常需要连续服用1-2周才能看到明显效果，服药期间需注意观察是否有兴奋或情绪波动等不良反应。
4、生理性海水鼻腔喷雾剂
生理性海水鼻腔喷雾剂是一种物理治疗手段，通过冲洗鼻腔内的分泌物、过敏原和病毒，直接缓解鼻塞。它不含药物成分，安全性高，适合各年龄段儿童，尤其适用于感冒初期或干燥环境引起的鼻塞。使用时让孩子头部稍前倾，喷头对准鼻孔外侧壁，每次每侧喷1-2下，每天可重复3-4次。如果孩子鼻痂较硬，可先用热毛巾敷鼻根软化后再喷。
5、欧龙马滴剂
欧龙马滴剂是一种黏液溶解剂，适用于急性鼻窦炎或慢性鼻炎引起的鼻塞、流脓涕和头痛。如果孩子鼻塞伴有黄绿色黏稠鼻涕、面部压痛或发热超过3天，提示可能合并鼻窦感染。该药物能稀释鼻腔分泌物，促进排出，减轻鼻窦压力。使用时需注意，该药含有少量酒精成分，对酒精过敏或肝功能异常的孩子需谨慎，建议在医生指导下与抗生素联合使用。
家长需注意，不要自行给孩子使用成人鼻用减充血剂如羟甲唑啉滴鼻液，以免引起药物性鼻炎。日常护理中，保持室内湿度在50%-60%，用加湿器或放置水盆增加空气湿度；让孩子多喝温水，避免辛辣刺激食物；睡觉时适当垫高上半身，有助于减轻鼻塞。如果鼻塞伴随呼吸困难、嘴唇发紫、持续高热或精神萎靡，应立即就医排查肺炎或喉炎等急症。
