目前没有单一的中药被证实有最好的减肥效果，中医减肥通常需要由专业医师根据个人体质辨证论治后，开具复方中药来调理。中医认为肥胖多与脾虚、湿盛、气滞、痰浊等因素有关，因此治疗的重点在于健脾祛湿、理气化痰、活血化瘀。
在临床上，肥胖主要分为脾虚湿阻型、胃热湿阻型、肝郁气滞型、脾肾两虚型等证型。对于脾虚湿阻型，常表现为肢体困重、浮肿、腹部肥满、大便溏稀，中药方剂常以参苓白术散加减，常用中药包括茯苓、白术、泽泻等，帮助健脾利水渗湿。对于胃热湿阻型，常表现为食欲旺盛、口干口臭、大便干结，中药方剂常以防风通圣散加减，常用中药包括黄芩、栀子、连翘等，帮助清热利湿通腑。对于肝郁气滞型，常表现为胸闷胁胀、烦躁易怒、月经不调，中药方剂常以逍遥散加减，常用中药包括柴胡、白芍、薄荷等，帮助疏肝理气、解郁。对于脾肾两虚型，常表现为腰膝酸软、畏寒怕冷、身体浮肿，中药方剂常以金匮肾气丸加减，常用中药包括肉桂、附子、山药等，帮助温补脾肾、化气行水。现代研究也发现，一些中药成分如荷叶碱有助于降脂、决明子苷可润肠通便、山楂黄酮能促进脂肪消化，但这些成分需要配伍使用效果才更好。自行购买单味中药如大黄、番泻叶等长期使用，可能会导致胃肠功能紊乱、依赖性甚至结肠黑变病，非常不建议。
如果你想通过中药减肥，建议先前往正规医院的中医科或内分泌科就诊，由医生通过望闻问切为你明确属于哪种肥胖证型，并开具个性化的中药汤剂或中成药，如血脂康胶囊、排毒清脂胶囊等（需遵医嘱）。在服药期间，控制每日总热量摄入，每餐吃到七八分饱，避免高糖高油食物如奶茶、炸鸡。可以配合每天30分钟以上的有氧运动如快走、游泳，以及练习八段锦或站桩来促进气血循环。平时饮食上可以多吃一些冬瓜、赤小豆、薏米、山楂、白萝卜等有助于利湿消脂的食材。中药减肥起效相对缓慢，通常需要坚持调理一到三个月才能见到体重的稳定下降，不宜盲目追求速度。
