喜树的注意事项主要有过敏反应监测、肝肾功能评估、妊娠哺乳期禁用、药物相互作用规避、骨髓抑制观察等。建议严格遵医嘱使用，出现异常及时就医。
1、过敏反应监测
喜树碱可能引发皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应，用药前需详细询问过敏史。初次使用建议在医疗机构观察，出现面部水肿或呼吸困难等严重过敏症状时须立即停药并就医。既往对植物碱类药物过敏者禁用。
2、肝肾功能评估
该药经肝脏代谢、肾脏排泄，用药前需检查转氨酶及肌酐水平。中重度肝功能不全者需调整剂量，肾功能减退患者应延长给药间隔。治疗期间定期监测肝肾功能，出现黄疸或尿量明显减少时应停药。
3、妊娠哺乳期禁用
喜树碱具有明确胚胎毒性，孕妇使用可能导致胎儿畸形。育龄期女性用药期间需采取可靠避孕措施，哺乳期妇女应暂停母乳喂养。药物在体内代谢完全前应避免妊娠计划。
4、药物相互作用规避
与肝药酶诱导剂如苯妥英钠合用会降低药效，需增加喜树碱剂量。避免联用其他骨髓抑制药物如氯霉素，可能加重血液毒性。使用华法林者需加强凝血功能监测。
5、骨髓抑制观察
该药常见白细胞、血小板减少等骨髓抑制反应。治疗期间每周需检测血常规，出现发热、瘀斑等感染或出血倾向时应立即就医。严重骨髓抑制患者需暂停用药并给予对症支持治疗。
使用喜树碱期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，有助于减轻骨髓抑制。避免生冷食物以防胃肠刺激，适量补充维生素B族和叶酸。注意休息避免劳累，治疗期间禁止接种活疫苗。出现持续腹泻或口腔溃疡时需及时营养支持，保持皮肤清洁预防感染。用药后三个月内应定期复查血象及肝肾功能。
