格列美脲片的功效主要有促进胰岛素分泌、改善外周组织对胰岛素的敏感性、降低空腹及餐后血糖、减少肝糖输出、延缓糖尿病并发症进展等。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
1. 促进胰岛素分泌
格列美脲片属于磺酰脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素发挥作用。该药物能特异性结合胰腺细胞膜上的磺酰脲受体，促使钙离子内流，触发胰岛素分泌颗粒的胞吐作用。这种作用在餐后血糖升高时尤为显著，有助于快速控制血糖峰值。
2. 改善胰岛素敏感性
长期使用格列美脲片可增强肌肉和脂肪组织对胰岛素的反应性。其机制可能涉及上调葡萄糖转运蛋白GLUT-4的表达，促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用。这种作用能有效改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗状态。
3. 降低血糖水平
该药物通过双重机制降低空腹和餐后血糖：一方面增加内源性胰岛素分泌，另一方面抑制肝糖原分解。临床观察显示其可使糖化血红蛋白水平显著下降，尤其适用于饮食控制效果不佳的轻中度2型糖尿病患者。
4. 减少肝糖输出
格列美脲片能抑制肝脏葡萄糖异生作用，减少肝糖原分解为葡萄糖的过程。这种肝细胞层面的调节作用可有效控制基础血糖水平，与胰岛素促泌作用形成互补，实现全天候血糖管理。
5. 延缓并发症进展
通过稳定控制血糖，该药物可减少蛋白糖基化终末产物的形成，降低微血管和大血管病变风险。研究显示规范使用可延缓糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变的进展，但需配合血压、血脂等综合管理。
使用格列美脲片期间应保持规律饮食，避免饮酒及高糖食物，定期监测血糖和肝肾功能。建议选择低升糖指数食物如全谷物、绿叶蔬菜，配合适度有氧运动。出现心悸、出汗等低血糖症状时需立即进食含糖食品，并及时就医调整用药方案。
