肩锁关节脱位可通过手法复位、支具固定、药物治疗、物理治疗、功能锻炼等方式保守治疗。肩锁关节脱位通常由外伤、韧带松弛、关节退变、先天性发育异常、运动损伤等原因引起。
1、手法复位
手法复位是肩锁关节脱位保守治疗的首要步骤，需由专业医生操作。医生会根据脱位方向采用牵引、推挤等手法使关节复位，复位过程中可能伴随轻微疼痛。复位成功的标志是关节恢复正常解剖位置，疼痛明显减轻。复位后需立即进行影像学检查确认复位效果，避免不完全复位导致关节不稳定。
2、支具固定
复位后需使用肩关节支具或绷带固定4-6周，保持锁骨远端与肩峰稳定对合。支具应调整至既能限制关节活动又不影响血液循环的松紧度。固定期间需定期复查，观察复位维持情况。I-II度脱位患者固定时间可适当缩短，III度脱位需延长固定时间至6-8周。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和肿胀。严重疼痛者可短期使用曲马多缓释片，但需注意药物依赖风险。中药制剂如云南白药气雾剂可局部外用促进消肿。用药期间需观察胃肠道反应，避免长期大剂量使用。
4、物理治疗
急性期48小时后可开始冷敷治疗，每次15-20分钟，每日2-3次。肿胀消退后改用超短波、超声波等理疗促进组织修复。康复中期可进行低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩。所有物理治疗需在专业人员指导下进行，避免过度治疗导致二次损伤。
5、功能锻炼
固定解除后需循序渐进开展康复训练，初期以钟摆运动、被动关节活动为主。中期加入弹力带训练增强肩袖肌群力量，后期逐步恢复抗阻力训练。整个康复过程需持续3-6个月，训练强度以不引起明显疼痛为度。训练期间出现关节不稳需及时就医评估。
保守治疗期间应保持均衡饮食，适当增加蛋白质摄入促进韧带修复，可多食用鱼类、蛋类、豆制品等优质蛋白食物。康复期避免提重物及剧烈运动，睡眠时用枕头支撑患肢减轻关节压力。定期复查X线片观察愈合情况，若保守治疗3个月无效或反复脱位需考虑手术治疗。注意保暖避免受凉导致肌肉痉挛，戒烟限酒以改善局部血液循环。
