牙龈炎和牙龈癌是两种截然不同的口腔疾病，前者属于可逆性炎症，后者为恶性肿瘤。主要区别在于牙龈炎表现为牙龈红肿出血，牙龈癌则可能出现溃疡、肿块或组织坏死。牙龈炎主要由菌斑引起，牙龈癌可能与长期刺激、吸烟或遗传因素有关。
1、病因差异
牙龈炎的直接病因是牙菌斑堆积刺激牙龈组织，口腔卫生不良、牙结石形成会加重炎症反应。牙龈癌的发病机制复杂，长期吸烟饮酒、咀嚼槟榔、人乳头瘤病毒感染、慢性炎症反复刺激均可能诱发癌变，部分病例存在基因突变或家族遗传倾向。
2、症状表现
牙龈炎典型症状为牙龈边缘红肿、探诊出血、口臭，可能伴随刷牙时疼痛，但无实质性组织破坏。牙龈癌早期可能表现为经久不愈的溃疡、牙龈局部增厚或颜色改变，进展期会出现菜花样肿块、自发出血、牙齿松动，晚期可能发生颌骨破坏和淋巴结转移。
3、发展进程
牙龈炎病程较短，去除刺激因素后1-2周可消退，不会造成永久性损伤。牙龈癌呈进行性发展，从癌前病变到浸润癌可能历时数月到数年，若不及时干预会向周围组织扩散，甚至转移至肺、肝等远处器官。
4、诊断方法
牙龈炎通过口腔检查即可确诊，可见菌斑堆积和牙龈探诊出血。牙龈癌需进行活检病理检查，辅助影像学评估骨质破坏范围，晚期病例需要CT或PET-CT检查明确转移情况。
5、治疗原则
牙龈炎通过洁治术清除牙石，配合漱口液和改善口腔卫生即可治愈。牙龈癌需手术切除肿瘤，根据分期辅以放疗化疗，早期病例预后较好，晚期需多学科联合治疗。
保持每日两次巴氏刷牙法清洁牙齿，使用牙线清理牙间隙，每半年进行专业洁治可有效预防牙龈炎。避免吸烟饮酒等危险因素，对口腔内持续两周不愈的溃疡、白斑等病变应及时就诊排查。定期口腔检查有助于早期发现癌前病变，牙龈癌确诊后需严格遵循肿瘤专科治疗方案。
