老是想小便但尿不多可能是尿频伴尿量减少的表现,常见原因有泌尿系统感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、糖尿病、心理因素等。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、泌尿系统感染
细菌感染引起的尿道炎、膀胱炎等会导致尿频尿急。病原体刺激膀胱黏膜产生排尿感,但每次排尿量较少。可能伴随排尿灼痛、尿液浑浊等症状。需进行尿常规和尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
2、前列腺增生
中老年男性前列腺组织增生会压迫尿道,造成排尿困难、尿线变细、尿后滴沥等症状。膀胱残余尿量增加易诱发尿频,但每次排尿量不多。可通过直肠指诊、超声检查确诊,药物选择坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等,严重者需手术。
3、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急尿频,每日排尿次数超过8次,但单次尿量常少于200毫升。可能由神经调节异常、膀胱感觉过敏等引起。需排除器质性疾病后诊断,常用索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能。

4、糖尿病
血糖升高导致渗透性利尿,患者会出现多饮多尿症状。长期糖尿病还可能引起神经源性膀胱,表现为排尿不畅、残余尿增多。需监测血糖和糖化血红蛋白,控制血糖是根本措施,可配合甲钴胺片营养神经。
5、心理因素
焦虑、紧张等情绪可能通过神经反射引起尿频,属于心因性排尿异常。常见于考试、面试等应激状态,夜间症状多缓解。可通过心理疏导、盆底肌训练改善,必要时短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。

日常应注意保持会阴清洁,避免憋尿,每日饮水控制在1500-2000毫升,分次适量饮用。限制咖啡、浓茶等利尿饮品,睡前2小时减少液体摄入。可尝试盆底肌锻炼:缓慢收缩肛门和尿道肌肉5秒后放松,重复10次为一组,每日练习3组。若症状持续超过3天或出现血尿、发热等情况,须立即就诊泌尿外科。








