革兰阴性杆菌是一类细菌的统称，主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、沙门菌等。这类细菌的细胞壁结构特殊，在革兰染色中呈现红色，常见于人体肠道、泌尿生殖道及环境中，部分菌种可导致尿路感染、肺炎、败血症等疾病。
1、大肠埃希菌
大肠埃希菌是肠道正常菌群成员，部分致病性菌株可能引发腹泻或尿路感染。其致病性与特定毒力因子相关，如产志贺毒素菌株可导致出血性肠炎。临床治疗需根据药敏结果选择抗生素，常用药物包括头孢曲松、环丙沙星、阿米卡星等。
2、肺炎克雷伯菌
肺炎克雷伯菌常定植于呼吸道，可引起社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。该菌易产生超广谱β-内酰胺酶，导致多重耐药性。典型症状包括高热、铁锈色痰，严重者可出现肺脓肿。治疗需考虑碳青霉烯类或酶抑制剂复合制剂。
3、铜绿假单胞菌
铜绿假单胞菌是条件致病菌，多见于烧伤创面感染和囊性纤维化患者肺部感染。其产生的绿色脓液具有特征性，且对多种抗生素天然耐药。治疗常联合使用抗假单胞菌β-内酰胺类和氨基糖苷类药物。
4、变形杆菌
变形杆菌常见于尿路感染和伤口感染，具有活跃的游走生长特性。可分解尿素导致尿液碱化，促进结石形成。临床表现为尿频尿急，尿液常有特殊臭味。治疗多选用第三代头孢菌素或氟喹诺酮类。
5、沙门菌
沙门菌通过污染食物传播，主要引起胃肠炎和伤寒。伤寒沙门菌可侵入血流导致持续发热、玫瑰疹等全身症状。轻症胃肠炎以补液为主，伤寒需用氯霉素或头孢曲松治疗。预防需注意食品卫生和疫苗接种。
预防革兰阴性杆菌感染需加强手卫生和环境卫生管理，合理使用抗生素减少耐药性产生。免疫力低下者应避免接触污染水源，出现持续发热或排泄物异常应及时就医。医疗机构需严格执行消毒隔离制度，对多重耐药菌感染患者采取接触隔离措施。日常饮食建议充分加热食材，生熟食品分开处理，腹泻期间补充电解质溶液。
