肾结石患者需调整饮食结构，重点控制高草酸、高嘌呤、高钠食物摄入，增加水分和枸橼酸盐含量丰富的食物。饮食管理主要有限制草酸钙结石风险食物、减少尿酸结石诱因、控制钠盐摄入、保持足量饮水、适量补充枸橼酸钾等五个方面。
1、限制草酸食物
菠菜、苋菜、竹笋等蔬菜草酸含量较高，长期大量食用可能增加草酸钙结石风险。坚果类如杏仁、花生以及浓茶、巧克力也需控制摄入量。建议将高草酸蔬菜焯水后食用，可减少部分草酸溶解。豆腐等豆制品中的草酸吸收率较低，适量食用无须过度限制。
2、减少嘌呤摄入
动物内脏、沙丁鱼、浓肉汤等高嘌呤食物代谢后会产生尿酸，易形成尿酸结石。每日肉类摄入量建议控制在150克以内，优先选择鸡胸肉、淡水鱼等低嘌呤蛋白来源。痛风合并肾结石患者需严格遵循低嘌呤饮食，避免饮酒及含糖饮料。
3、控制钠盐用量
过量钠盐会增加尿钙排泄，促进结石形成。每日食盐摄入应低于5克，避免腌制食品、加工肉类及快餐食品。烹饪时可使用柠檬汁、香草等天然调味料替代部分食盐。购买包装食品时需查看营养成分表中的钠含量。
4、足量饮水
每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿液颜色清亮淡黄为宜。可交替饮用白开水、柠檬水、淡大麦茶等，避免含糖饮料和浓咖啡。夜间排尿后应补充200毫升水分，防止尿液过度浓缩。肾功能不全者需遵医嘱调整饮水量。
5、补充枸橼酸
柑橘类水果如橙子、柚子富含天然枸橼酸盐，能抑制结石晶体形成。可每日食用1-2个柑橘或饮用鲜榨柠檬汁稀释后。临床常用枸橼酸钾制剂需在医生指导下服用，不可自行补充。合并低钾血症者需监测血钾水平。
肾结石患者除饮食调整外，建议定期复查泌尿系统超声，监测结石变化情况。保持每日适度运动如快走、游泳等有助于小结石排出。出现剧烈腰痛、血尿等症状时需及时就医。根据结石成分分析结果，医生会制定个性化饮食方案，不同类型结石的饮食禁忌存在差异，例如胱氨酸结石需限制蛋氨酸摄入，磷酸钙结石需控制乳制品过量。
