高度近视患者通常不建议献血，主要与视网膜脱落风险增加、眼底病变潜在隐患、献血后视疲劳加重、血管调节功能异常、眼压波动耐受性差等因素有关。
1、视网膜脱落风险
高度近视患者眼轴长度超过26毫米，视网膜变薄且可能存在周边变性区。献血时血压变化可能导致玻璃体牵拉视网膜，增加视网膜裂孔或脱落概率。这类患者即使进行常规眼底检查未发现问题，仍存在潜在风险。
2、眼底病变隐患
600度以上的高度近视常合并脉络膜萎缩、黄斑病变等眼底改变。献血引起的短暂血容量变化可能影响眼部微循环，加重已有的眼底缺血状态。部分患者可能存在尚未被发现的视网膜血管异常。
3、视疲劳加重
献血后部分人群会出现短暂性贫血症状，高度近视者眼球代偿能力较弱。血容量减少导致的携氧能力下降，可能引发眼肌调节功能紊乱，表现为视物模糊、眼胀头痛等视疲劳症状较常人更明显。
4、血管调节异常
高度近视患者眼内血管壁结构常发生病理性改变，对血压波动的适应能力降低。献血过程中血管舒缩调节可能引发眼底血管痉挛，严重时会导致视网膜中央动脉供血不足。
5、眼压波动耐受差
献血后体液再分布可能引起眼压波动，高度近视者因眼球壁薄弱，对眼压变化的缓冲能力较差。这种波动可能诱发青光眼急性发作或加重视神经损伤，尤其对于已有视杯扩大的患者风险更高。
高度近视人群日常应注意避免剧烈运动、重体力劳动等可能引起眼压波动的活动，定期进行散瞳眼底检查。用眼时应保持环境光线充足，连续用眼不超过40分钟，多摄入富含维生素A和叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等。若出现闪光感、飞蚊症突然加重等视网膜脱落前兆症状，须立即就医处理。献血前应如实告知近视度数及相关眼科病史，由专业医师评估是否符合献血条件。
