过敏性鼻炎的症状表现主要有鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、嗅觉减退等。过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后发生的非感染性炎症,常见于花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激。
1、鼻痒
鼻痒是过敏性鼻炎的典型早期症状,患者常感觉鼻腔内有蚂蚁爬行般的刺痒感,严重时可蔓延至咽喉和眼部。这种瘙痒感与组胺释放导致的感觉神经末梢敏感有关,婴幼儿可能表现为频繁揉鼻或做鬼脸动作。冷空气或刺激性气味可能加重症状。
2、阵发性喷嚏
阵发性喷嚏发作具有突发性和群发性特点,患者可能在短时间内连续打十几个喷嚏,晨起或接触过敏原时尤为明显。这与鼻黏膜肥大细胞脱颗粒释放的炎性介质刺激三叉神经反射弧有关,喷嚏后可能出现暂时性鼻塞缓解。
3、清水样鼻涕
清水样鼻涕呈大量稀薄透明状,常需频繁擦拭,可能导致鼻周皮肤红肿脱皮。这种分泌物含有大量嗜酸性粒细胞和炎性介质,与血管通透性增加有关。儿童可能出现鼻涕倒流引起的夜间咳嗽。
4、鼻塞
鼻塞多为双侧交替性,严重时需张口呼吸,可能引发头痛和睡眠障碍。鼻甲黏膜水肿和血管扩张是主要病理基础,长期鼻塞可能导致腺样体面容或中耳炎等并发症。
5、嗅觉减退
嗅觉减退多为一过性,与鼻黏膜肿胀阻碍气味分子到达嗅区有关。长期反复发作可能引起嗅神经末梢退化,导致持续性嗅觉障碍。部分患者可能伴随味觉异常。
过敏性鼻炎患者应避免接触已知过敏原,保持室内清洁并使用空气净化设备。适当进行鼻腔冲洗有助于清除过敏原,饮食上可增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物。建议在医生指导下使用鼻用糖皮质激素或抗组胺药物,避免长期滥用减充血剂。合并哮喘或鼻息肉的患者需定期进行肺功能和鼻内镜检查。