老年人消化不良在中医理论中称为“食积”或“脾胃虚弱”，主要与脾胃功能衰退、气血不足及外邪侵袭等因素相关。中医认为其病因可分为生理性衰退和病理性失调两类，具体机制如下：
##生理性因素
1. 脾胃阳气不足：老年人肾阳渐衰，无法温煦脾阳，导致运化无力。表现为饭后腹胀、喜温喜按，可通过艾灸足三里、食用生姜红糖水温补脾胃。
2. 气血生化减弱：脾胃为气血生化之源，年老后消化酶分泌减少，食物滞留肠道。常见食欲减退、大便溏稀，建议用山药、莲子等健脾食材熬粥调理。
3. 情志失调：忧思伤脾，长期情绪抑郁可能加重消化障碍。可配合八段锦、穴位按摩如中脘穴疏肝理气。
##病理性因素
4. 湿浊内阻：长期饮食肥甘厚味或外感湿邪，导致痰湿困脾。多伴随舌苔厚腻、反酸嗳气，需用藿香正气散含苍术、陈皮等化湿醒脾，并避免生冷油腻食物。
5. 肝气犯胃：情志不畅引发肝郁气滞，横逆犯胃。症状见胁胀、嗳气频繁，治疗需柴胡疏肝散含柴胡、香附调和肝脾，同时调节情绪。
##伴随症状与调护
病理性消化不良常伴随排便异常便秘或腹泻及脘腹隐痛，需辨证施治。日常建议少食多餐、细嚼慢咽，严重者需中医师辨证开具参苓白术散等方剂。若出现体重骤降或呕血，应警惕消化道器质性疾病，需及时就医。
注：文中提及方剂均为经典中药组方，具体使用需经中医师指导。
