结节性血管炎主要表现为皮下结节、皮肤溃疡、发热、关节痛和乏力等症状。结节性血管炎是一种累及中小血管的炎症性疾病，可能与感染、自身免疫异常、药物反应、遗传因素及环境刺激有关。典型症状包括下肢疼痛性皮下结节、网状青斑、反复破溃的皮肤病变，部分患者伴随全身症状如体重下降。若出现持续皮肤损害或全身症状加重，建议尽早就诊风湿免疫科或皮肤科。
1、皮下结节
皮下结节是结节性血管炎最典型的临床表现，多发生于下肢尤其是小腿后侧。结节呈红色或紫红色，直径可达数厘米，触痛明显，质地较硬。结节可能与中小血管炎症导致的血栓形成有关，常沿血管走向呈线状排列。部分结节可自行消退，但易反复发作，消退后可能遗留色素沉着或轻度萎缩性瘢痕。
2、皮肤溃疡
约半数患者会出现皮肤溃疡，多由皮下结节进展而来。溃疡边缘不规则，基底可见坏死组织，周围伴有明显炎症反应。溃疡愈合缓慢，容易继发感染，愈合后常形成凹陷性瘢痕。这种皮肤损害与血管炎导致的局部缺血坏死直接相关，严重者可发展为深部组织缺损。
3、发热
系统性炎症反应可导致低至中度发热，体温多在37.5-38.5℃之间。发热通常呈间歇性，可能与体内炎症因子释放有关。部分患者伴随夜间盗汗，这种全身症状提示疾病处于活动期。发热程度与血管炎累及范围相关，广泛血管受累者可能出现高热。
4、关节痛
约三成患者出现关节疼痛，多见于膝关节和踝关节。疼痛呈对称性或游走性，通常不伴明显关节肿胀。关节症状可能与免疫复合物沉积引发的滑膜炎有关，极少导致关节畸形。症状多在疾病活动期加重，缓解期减轻，需与类风湿关节炎等疾病鉴别。
5、乏力
慢性炎症状态可导致持续乏力感，患者常主诉易疲劳、活动耐力下降。这种症状与贫血、代谢紊乱及炎症因子对肌肉组织的影响有关。乏力程度与疾病活动度平行，可作为评估治疗效果的参考指标之一。部分患者伴随食欲减退和体重下降等消耗性表现。
结节性血管炎患者需注意保持皮肤清洁，避免下肢外伤和长时间站立。饮食宜选择富含优质蛋白和维生素的新鲜食材，如鱼类、蛋类及深色蔬菜，有助于促进组织修复。适度进行非负重运动如游泳可改善血液循环，但需避免剧烈运动导致结节破裂。冬季注意肢体保暖，戒烟以预防血管痉挛。定期监测血常规、炎症指标和血管超声，遵医嘱使用免疫抑制剂或生物制剂治疗期间，应特别注意预防感染。出现新发皮肤损害或溃疡面积扩大时须及时复诊。
