诺如病毒是一种引起急性胃肠炎的常见病原体，主要通过粪口途径传播，感染后主要表现为呕吐、腹泻、腹痛等症状。诺如病毒感染具有季节性、传染性强、易在人群密集场所暴发等特点。
1、病原学特征
诺如病毒属于杯状病毒科，为单股正链RNA病毒。该病毒具有高度变异性，目前已发现多种基因型。病毒对外界环境抵抗力较强，在物体表面可存活较长时间，对常用消毒剂如酒精具有一定耐受性，但含氯消毒剂可有效灭活病毒。
2、传播途径
诺如病毒主要通过接触被污染的食物、水或物体表面后经口感染，也可通过气溶胶传播。生食受污染的贝类水产是常见传播媒介。病毒在患者呕吐物和粪便中含量极高，接触后未彻底洗手极易造成传播。密闭空间内呕吐产生的气溶胶可导致多人感染。
3、临床表现
感染后潜伏期通常为24-48小时，主要症状为突然发生的呕吐、水样腹泻，可伴有腹痛、恶心、低热等。儿童以呕吐为主，成人腹泻更明显。症状一般持续1-3天，免疫功能低下者病程可能延长。严重者可出现脱水、电解质紊乱等并发症。
4、诊断方法
临床诊断主要依据典型症状和流行病学接触史。实验室检测可采用实时荧光RT-PCR检测粪便标本中的病毒核酸，该方法灵敏度高且特异性强。也可用电镜直接观察病毒颗粒，或采用酶联免疫吸附试验检测抗原，但后两种方法临床已较少。
5、防治措施
目前无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，重点是预防和纠正脱水。轻症可口服补液盐，严重脱水需静脉补液。预防关键是做好手卫生，处理呕吐物时需戴手套和口罩。患者应隔离至症状消失后48小时。流行期间应避免生食贝类，加强环境消毒。
诺如病毒感染后应注意休息，症状消失后仍需继续观察48小时。饮食宜清淡，可少量多餐，从米汤、稀粥等流质开始逐步过渡到正常饮食。恢复期可适当补充益生菌帮助恢复肠道菌群平衡。家庭成员应注意隔离防护，患者餐具需单独清洗消毒。学校等集体单位出现病例时应及时报告疾控部门，做好环境终末消毒。
