羊水穿刺是一种产前诊断技术，主要用于检测胎儿染色体异常、遗传病或感染等。虽然这项检查相对安全，但并非所有孕妇都适合进行。以下人群通常不建议接受羊水穿刺：
孕妇存在明显凝血功能障碍，如血小板减少症或血友病，可能增加穿刺后出血风险。这类患者需先评估凝血功能，必要时需在血液科医生指导下进行干预。
孕妇有活动性感染，如盆腔炎、阴道炎或全身性感染如败血症。穿刺可能将病原体带入羊膜腔，导致宫内感染甚至流产。需先控制感染后再评估检查必要性。
胎盘位置异常或子宫形态严重畸形者。前置胎盘或子宫纵隔等情况可能增加穿刺难度及子宫穿孔风险，需通过超声评估可行性。
妊娠不足16周或超过24周。孕早期羊水量不足易误伤胎儿，孕晚期操作可能诱发宫缩导致早产。最佳检查时间为孕16-20周。
先兆流产症状明显者。持续阴道流血、阵发性腹痛等流产征兆时，穿刺刺激可能加重症状。需待病情稳定后由产科医生综合评估。
对穿刺极度焦虑或存在精神障碍的孕妇。强烈应激反应可能影响操作配合度，需心理科评估后再决定。
极少数特殊体质者，如对局部麻醉药过敏或存在严重心肺疾病无法耐受平卧位者，需多学科会诊制定个体化方案。
需注意，以上禁忌症并非绝对。当产前筛查提示高风险且无创DNA检测无法明确诊断时，经产科与遗传科医生共同评估后，部分禁忌症患者可在严密监护下进行穿刺。所有孕妇术前均需签署知情同意书，充分了解操作风险与获益。
