造成恶心呕吐的因素

恶心呕吐可能由胃肠炎、妊娠反应、食物中毒、晕动病、药物副作用等因素引起。这些因素涉及消化系统、神经系统及代谢异常等多种机制，需结合具体表现判断病因。

1、胃肠炎

病毒或细菌感染引发的胃肠黏膜炎症是常见诱因。轮状病毒、诺如病毒等病原体刺激胃肠神经丛，导致平滑肌异常收缩。患者多伴随腹痛腹泻，急性期需补充电解质溶液，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐等药物。

2、妊娠反应

妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平升高，通过延髓化学感受器触发区引发呕吐反射。典型表现为晨起恶心，严重者可发展成妊娠剧吐。建议少量多餐摄入姜制品或维生素B6，必要时在产科医生指导下使用甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐药物。

3、食物中毒

金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等污染食物后产生的毒素可直接损伤胃肠黏膜。起病急骤且多伴发热，需立即停止进食可疑食物。轻症可服用黄连素片、藿香正气水，出现脱水或神经系统症状时应紧急就医。

4、晕动病

前庭系统与视觉信号冲突时，中枢神经系统调节失衡引发呕吐。乘车船时易发，伴冷汗、面色苍白等自主神经症状。出发前30分钟服用茶苯海明或地芬尼多可预防，途中宜选择靠窗通风位置。

5、药物副作用

化疗药物、抗生素等通过刺激延髓化学感受器触发区诱发呕吐。阿片类止痛药则延缓胃排空间接导致恶心常为用药初期反应。需告知医生调整剂量或联用昂丹司琼、格拉司琼等5-HT3受体拮抗剂。

日常应注意饮食卫生，避免空腹服用刺激性药物。呕吐后2小时内禁食，之后从米汤等流质开始逐步恢复。反复呕吐超过24小时或出现血性呕吐物、意识障碍时，须立即急诊处理。孕妇及儿童患者应在专业医师指导下用药，脱水患者需监测电解质平衡。