使用白蔹时需注意过敏反应、配伍禁忌、特殊人群慎用、剂量控制及炮制方法。白蔹为葡萄科植物白蔹的干燥块根，具有清热解毒、消痈散结功效，但需严格遵循用药规范。
1、过敏反应
部分人群可能对白蔹中的皂苷类成分过敏，使用后可能出现皮肤瘙痒、红斑或呼吸困难等症状。初次使用前建议进行小剂量皮试，出现异常应立即停用。过敏体质者需在医生指导下使用，避免与其他易致敏中药如苦参、黄芩等联用。
2、配伍禁忌
白蔹不宜与乌头类药材如附子、川乌同用，可能增强毒性反应。与镇静类药物联用可能加重中枢抑制效应，需间隔2小时以上服用。服药期间应避免辛辣刺激食物，防止影响药效或刺激胃肠黏膜。
3、特殊人群慎用
孕妇禁用白蔹，其活血作用可能增加流产风险。哺乳期妇女及儿童须经中医师评估后使用，肝肾功能不全者需调整剂量。老年患者长期服用可能引起电解质紊乱，需定期监测肝肾功能指标。
4、剂量控制
白蔹常规煎服剂量为5-10克，超量使用可能导致恶心呕吐等中毒反应。外用研末调敷时浓度不宜超过30%，避免局部皮肤刺激。慢性病患者连续用药不超过2周，需间隔3-5天再行后续治疗。
5、炮制方法
生白蔹多用于消肿解毒，需切片后文火慢煎30分钟以上。蜜炙白蔹可缓其寒性，适宜脾胃虚弱者，但糖尿病患者慎用。贮藏需置阴凉干燥处，发霉变质的药材禁止入药。
使用白蔹期间应保持饮食清淡，避免生冷油腻食物影响药物吸收。出现心悸、头晕等不适需立即停药就医，定期复诊评估用药安全性。外用治疗疮疡时需配合消毒处理，防止继发感染。建议在正规医疗机构购买炮制合格的产品，切勿自行采挖野生药材使用。
