桑寄生的使用需遵医嘱，主要注意事项包括毒性控制、配伍禁忌、特殊人群慎用、煎煮方法及过敏反应监测。
1、毒性控制
桑寄生含有少量毒性成分槲皮素，长期过量使用可能导致肝肾功能损伤。临床使用时应严格控制剂量，通常干品用量不超过15克，鲜品用量更需谨慎。用药期间建议定期监测肝肾功能指标，出现食欲减退或尿量异常应立即停药就医。
2、配伍禁忌
桑寄生不宜与降压药联用，其含有的胆碱成分可能增强降压效果导致低血压。与抗凝药物同用时会增加出血风险，与强心苷类药物同用可能加重心脏毒性。使用免疫抑制剂期间应避免合用桑寄生，可能影响药物代谢。
3、特殊人群慎用
孕妇禁用桑寄生，其活血成分可能刺激子宫收缩。哺乳期妇女使用时可能通过乳汁影响婴儿。儿童肝肾功能未完善，老年人代谢能力下降，这两类人群使用需严格遵医嘱减量。自身免疫性疾病患者慎用，可能激活免疫反应。
4、煎煮方法
桑寄生应后下煎煮，沸腾后煎煮时间不宜超过15分钟，避免有效成分分解。建议使用砂锅或陶瓷器皿，忌用铁器煎煮以防化学反应。煎煮前需冷水浸泡30分钟，水量以浸没药材两指为宜，煎得药液应呈棕黄色澄清液体。
5、过敏监测
初次使用桑寄生前应进行皮肤过敏测试，将煎液涂抹于前臂观察24小时。用药期间出现皮肤瘙痒、红疹或呼吸困难等过敏症状需立即停药。有花粉过敏史者更易发生交叉过敏，此类人群应在医生监护下使用。
使用桑寄生期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物影响药效。适量运动有助于药物吸收代谢，但应避免剧烈运动加重肝肾负担。建议用药期间每日饮水1500-2000毫升促进代谢产物排出，定期复查肝肾功能。出现任何不适症状应及时就医调整用药方案。
